马祎喆，舒 豪，林士霞，万 俊

江苏省江阴市人民医院儿科，江苏江阴 214400

矮小症指在相似生活环境下，同种族、性别和年龄的个体身高低于健康人群平均身高2个标准差，或低于第3百分位数[1]，其病因复杂，包括遗传、生长过程中的环境因素，以及性早熟等与内分泌有关的疾病因素，并且这些因素之间可能存在相互作用，其中以生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小最为常见[2]。 GHD的诊断依赖于检测血清中生长激素(GH)的水平，但由于生理条件下GH呈现脉冲式分泌，随机测定血清中GH水平不能准确地反映机体分泌GH的情况，因此目前临床上用GH激发试验评价GH分泌情况，也是诊断GHD的“金标准”。由于任何一种激发试验都存在一定局限性[3]，因此我国的矮身材儿童诊治指南及国际上GHD诊治指南均建议采用作用方式不同的2种药物进行激发试验[1-2,4]，其中一种为促进生长激素释放的药物(可乐定、左旋多巴等)，另一种为抑制生长抑制素释放的药物(胰岛素、精氨酸、溴吡斯的明等)。本研究拟比较临床上常用的胰岛素GH激发试验与可乐定GH激发试验的GH峰值、达峰时间及安全性是否存在差异。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018年10月至2020年10月江阴市人民医院儿科收治的诊断为矮小症的133例患儿的临床资料，纳入标准：根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组2008年制订的儿童诊治指南[4]，选取个体身高低于健康人群平均身高2个标准差者或低于第3百分位数者(本研究采用的身高标准参考文献[5])。……