张 璐，王 婷，丁晶文

复旦大学附属妇产科医院妇科，上海 200082

子宫内膜异位症(EMT)是妇科的常见疾病，育龄期妇女发病率为10%～15%，主要表现为不孕不育、痛经和慢性盆腔痛等，但约有30%的患者无明显临床表现，极易被漏诊或者误诊[1-2]。EMT发病机制复杂，病变较为广泛，并且具有侵袭性。现阶段EMT的诊断仍然比较困难，主要的检查方法为组织活检，但为侵入性检查，不能用于临床常规筛查。激活素(ACT)A在女性生殖功能中具有调节细胞增殖、黏附和促进血管形成的作用，对卵泡发育，性激素的产生和黄体形成有重要影响[3]；卵泡抑素(FS)是ACT的天然拮抗剂，主要抑制ACT和ACT受体的结合，在EMT患者中异常表达[4]；胎盘生长因子(PIGF)对子痫前期具有重要预测价值，近年来被证实在EMT血管增殖的过程中同样具有重要作用[5]。本研究通过联合检测EMT患者血清ACT A、FS、PIGF水平，观察其在诊断EMT中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018-2019年在本院就诊，且术后病理确诊为EMT的患者115例为EMT组，年龄18～38岁，平均(28.61±4.16)岁。选择同期本院的体检健康者45例为对照组，年龄19～41岁，平均(27.98±3.73)岁。纳入标准：(1)所有患者签署知情同意书；(2)经本院伦理委员会审核通过。排除标准：(1)其他妇科疾病；(2)恶性肿瘤；(3)血液和免疫性疾病；(4)高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病；(5)智力障碍或者精神性疾病；(6)孕妇和哺乳期妇女。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1分组 根据腹腔镜镜下检查结果将EMT患者分为轻度组35例，中度组59例，重度组21例。轻度组：病变在膀胱反折、直肠子宫陷凹或者散在盆腔腹膜，但未引起腹膜瘢痕和皱缩，卵巢表面无种植，周围无卵巢和输卵管粘连。中……