李 丹，汪剑晖，艾红红，叶雪莲，胡森安

广东医科大学附属高明医院，广东佛山 528500

感染性腹泻(也可称为急性胃肠炎)是一种由各种病原体感染肠道导致的腹泻。依据病程长短可分为急性、持续性和慢性感染性腹泻。其中急性感染性腹泻是临床上最常见的疾病之一。幼儿由于其天然免疫系统和免疫屏障功能不完善，面临着巨大的感染威胁，是急性感染性腹泻最主要的发病群体。有研究报道，全球每年死于急性感染性腹泻的5岁以下儿童超过180万[1]。由于经济发展不平衡导致卫生和教育等差异，幼儿急性感染性腹泻在发达国家的发病率和病死率逐年下降，而在发展中国家，幼儿急性感染性腹泻发病率仍居高不下[2]。有研究报道，5岁以下儿童平均每年每个儿童腹泻发病3.5次，年发病率约为201.00%，病死率为0.51%[3]。幼儿由于年龄小，症状感知和表达不清，疾病表现不典型。粪便细菌培养作为诊断急性感染性腹泻的“金标准”，存在所需时间长和容易受到外在因素影响等问题，致使其在急性感染性腹泻的早期诊断中受到限制。而作为传统的感染性疾病检测项目的C-反应蛋白(CRP)由于缺乏特异性，导致诊断效能不强[4-5]。因此寻找可靠的能早期鉴别诊断幼儿急性感染性腹泻的检测项目，是当今医学界的热门话题。

可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和血清淀粉样蛋白A(SAA)是近年来新发现的感染标志物。目前sTREM-1和SAA在幼儿急性感染性腹泻中诊断效能的研究较少。本研究旨在比较sTREM-1、SAA及二者的比值与传统感染标志物CRP在幼儿急性细菌感染性腹泻和急性病毒感染性腹泻中的差异，分析其在幼儿急性感染性腹泻中的早期诊断价值及在区分细菌性感染和病毒性感染中的作用。……