管 琳

上海市闵行区妇幼保健院检验科,上海 201102

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特发并发症，临床表现为妊娠期孕妇皮肤瘙痒，以血清转氨酶和(或)血清总胆汁酸(TBA)水平升高为突出表现的肝功能受损[1-2]。一般情况下，ICP患者产后症状及血清生化指标可完全恢复，但易引发围生儿宫内窘迫、早产、胎粪感染，甚至新生儿死亡[3-4]。ICP发病机制目前尚未阐明，多数学者认为ICP的发病原因可能与遗传变异、内分泌激素紊乱、免疫功能失调等有关。蛋白聚糖-1(syndecan-1)是硫酸乙酰肝素蛋白聚糖成员之一，通过硫酸乙酰肝素侧链共价结合胞外配体，连接细胞微环境与细胞骨架，调控子宫细胞生长、分化、黏附及迁移等生理过程[5]。关于syndecan-1与ICP的相关研究报道较少。研究发现，肝细胞生长因子(HGF)是一类具有肝素结合特性的酸性蛋白质，可通过旁分泌途径作用于胎盘滋养细胞，是迄今为止首个发现的表达于胎盘间质细胞的滋养细胞调节蛋白[6-7]。因此，本研究通过检测ICP患者血清syndecan-1、HGF水平，分析其与ICP患者病情及妊娠结局的关系，初步探讨其表达意义，以期为临床诊疗提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2019年12月于本院产科分娩的单胎产妇102例为研究对象，其中ICP患者57例为ICP组，平均年龄(32.53±4.17)岁，平均孕周(36.50±7.41)周；健康妊娠产妇45例为对照组，平均年龄(31.76±4.36)岁，平均孕周(39.19±2.67)周。另选取同期在本院感染科住院治疗的40例乙型肝炎女性为肝炎组，平均年龄(34.19±7.26)岁。ICP诊断标准及分类标准按照《妇产科学》中相关……