吴李萍，罗 敏，卢 旭，卿克勤，李红霞

四川省成都市第一人民医院检验科，四川成都 610041

新生儿溶血症(HDN)指因母婴血型不合、珠蛋白生成障碍性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏等各种病因引起胎儿或新生儿红细胞破坏增多，临床通常特指母婴血型不合引起的HDN[1-3]。母婴血型不合HDN主要见于ABO血型系统不合[1]，Rh血型系统次之，其他血型系统如MN、Kidd等不合引起的溶血多为个案报道[2-4]。ABO血型不合导致的HDN发生概率较高，但严重病例占比相对较低[5]。随着二孩政策全面放开，约43.70%的育龄妇女有意愿生育二孩[6]，但其将经历多次妊娠和分娩，ABO血型不合引起的HDN发生率及其严重程度的变化有待大量临床数据统计分析。本次研究拟通过回顾2016—2019年本院抗体效价及HDN筛查结果，探讨ABO系统HDN发生的相关影响因素及其变化，为HDN早期预防、诊断和治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 所有资料均来源于2016—2019年于成都市第一人民医院门诊和住院就诊的患者。统计分析共纳入3 855例O型血孕妇(丈夫非O型血)产前抗体效价结果，628例ABO系统HDN试验结果，以及236例母婴临床资料齐全的抗体效价和HDN试验结果。母婴临床资料包括母亲年龄、抗体效价、孕次、胎次和患儿性别、日龄、ABO血型、胎龄，通过上述资料分析HDN发生的相关影响因素。其中一胎患儿169例，二胎患儿67例；足月患儿212例，早产患儿24例；孕妇孕1次125例，孕2次54例，孕3次及以上57例，孕次达9次者1例。

1.2仪器与试剂 ABO和RhD血型鉴定卡、抗人球蛋白卡、37 ℃孵育器及专用离心机、戴安娜全自动配血系统均购自北京市斑珀斯技贸有限公司；……