莫小兰，钟 岑，钟纬璇，梁业梅，何艳玲，和 凡，欧定宏，陈怡禄#

(1.广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心药学部，广东 广州 510623； 2.广州中医药大学金沙洲医院药学部，广东 广州 510168； 3.广东药科大学药学系，广东 广州 510006)

免疫抑制剂是一类能通过抑制与杀伤机体免疫细胞(T细胞、B细胞和巨噬细胞等)的增殖和功能，或影响抗体形成，从而抑制免疫反应的药物。在临床上被用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病等疾病的治疗，在延长移植物存活时间、延缓免疫病病情发展及恶化方面具有重要作用[1]。常见的新型免疫抑制剂有他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯及西罗莫司等。然而，随着免疫抑制剂在儿科的广泛应用，不合理用药现象逐渐增多。免疫抑制剂的不良反应较多，且儿童患者的药动学、药效学显著异于成人，使用不当容易产生毒性反应，可能对患儿的生长发育产生影响。为了促进儿童患者免疫抑制剂的合理使用，本研究对广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“我院”)使用他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯及西罗莫司等常用免疫抑制剂的处方进行回顾性分析，总结出目前存在的用药问题，为今后免疫抑制剂的合理使用提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

运用我院的处方分析系统，提取2019—2020年我院儿科涉及使用免疫抑制剂(他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯及西罗莫司)的全部处方，从中随机抽取3 318张。处方诊断涵盖的疾病种类包括器官移植，干细胞移植，肾脏、风湿免疫性疾病，中枢神经免疫性疾病及血管、淋巴管疾病等。……