张井明，邬晓岚，黄 芳，沈甫明

(同济大学附属第十人民医院药学部，上海 200072)

出院带药是住院患者药物治疗过程中一个重要环节，是保证治疗序贯性和完整性的重要步骤，也是容易发生安全隐患的一个节点[1]。出院带药不合理处方直接威胁到患者的用药安全，直接或间接地为临床用药安全带来巨大的隐患[2]。对出院带药处方进行有效管理和干预，可以有力促进药物治疗的连续性与协调性，提高患者的就医满意度[3]。同济大学附属第十人民医院(以下简称“我院”)依据药品说明书、《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》等法律法规[4-5]，结合实际情况建立了适合我院的处方点评制度，定期对出院带药处方进行处方点评，并对点评结果进行归纳分析。除不合理处方外，还存在潜在相互作用的处方，因此，为保障出院患者的用药安全、有效，需要调剂药师和临床药师加强合作，针对不合理处方，调剂药师加强审核并及时干预；针对存在潜在相互作用的处方，需要临床药师发挥作用，做好出院患者的用药教育[6]。为了解我院出院带药处方存在的问题，本研究抽取近年来我院出院带药处方进行统计分析并提出干预措施，以促进处方规范管理和出院患者合理用药。

1 资料与方法

抽取2019年3月至2020年2月我院出院带药处方6 000张。依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范》《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、药品说明书和公开出版的药学书籍等，结合我院实际工作情况，对出院带药不合理处方及潜在相互作用处方进行分类汇总、统计分析。……