王慧香，彭 悦，李书敏，王 婧

(首都医科大学附属北京同仁医院妇产科，北京 100730)

卵巢子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜组织异位在卵巢皮质内种植、生长，并随激素水平波动规律性出血而形成的疾病。目前，腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术为首选的治疗方法，但由于子宫内膜异位症是一种慢性、高复发性及终身性的疾病，术后易复发，术后2年复发率为20%，5年复发率高达40%～50%，需要长期管理，阻止病情发展，改善生活质量[1-2]。屈螺酮炔雌醇片属于口服避孕药，主要通过降低雌激素水平，抑制异位内膜生长，减轻痛经症状，延缓疾病进展[3]。桂枝茯苓胶囊出自经典名方桂枝茯苓汤，有活血化瘀、消癥止痛和调理气血的功效，适用于淤血阻络引起的子宫内膜异位症[4]。本研究选取于北京同仁医院就诊的复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者，采用桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

回顾性选取2018年1月至2021年1月在北京同仁医院妇科门诊就诊的复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者62例为研究对象。纳入标准：(1)年龄20～40岁；(2)近期无生育计划；(3)无肝肾功能损害，无肝肾疾病，无血栓栓塞史，无内分泌疾病及激素依赖性肿瘤病史；(4)6个月内无激素类药物使用史；(5)前次手术确诊为子宫内膜异位囊肿，目前无手术指证；(6)盆腔包块直径<4 cm。复发的判断标准：(1)术后，症状缓解3个月后病变复发并加重；(2)术后，盆腔阳性体征消失后又复出现或加重至术前水平；(3)术后，超声检查发现新的内异症病灶；(4)血清CA125水平降低后又升高，且除外其他疾病；符合上述(2)、(3)及(4)三项标准之一且伴或不伴有标准(1)者诊断为复发[5]。根据用药情况分为对照组和观察组，每组31例。观察组患者年龄22～39岁，平均(31.2±0.58)岁；体重指数(BMI)18.5～30.2 kg/m2，平均(24.1±1.9) kg/m2；病程6个月至3年，平均(2.0±0.6)年。对照组患者年龄23～38岁，平均(30.1±0.78)岁；BMI 17.5～30.1 kg/m2，平均(23.1±1.3) kg/m2；病程6个月至4年，平均(2.2±0.8)年。两组患者基线资料具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者于月经来潮第1日开始口服屈螺酮炔雌醇片(规格：每片含屈螺酮3 mg，炔雌醇0.02 mg)第1片，之后每晚1片，连服21 d为1个周期；……