付欣桐，那竹惠，皮静虹，张 敏，刘 艳，刘秋含，单思碧，陈文敏

（云南省心血管外科研究所/昆明市延安医院心脏大血管外科，云南 昆明 650051）

目前，外科手术仍为人体最大的应激源，在术前准备阶段患者可出现极大的心理压力，从而造成严重的心理应激反应，影响手术的顺利进行[1]。心脏瓣膜置换是心脏外科常见手术之一，但却是患者生活中的一个重大事件，会对患者造成严重的心理应激反应，导致患者产生焦虑、抑郁等负性情绪[2]。有研究报道[3]，90.3%的心脏病患者认为心脏瓣膜置换是大手术，其中74.2%的患者表示对手术很担忧，希望术前能够得到正确评估和心理疏导。所以，术前访视可使患者感受到尊重和关爱，缓解其紧张、焦虑等负性情绪，减轻心理压力，促进患者更好地配合医疗护理工作，有效提高手术治疗效果[4]。本研究探讨了多元化术前访视模式对瓣膜置换患者心理应激的影响，取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取昆明市延安医院心脏大血管外科2019年5月至2020年4月收治的单纯瓣膜置换患者100例。其中男51例，女49例；年龄（49.6±9.025）岁。按照患者入院时间先后顺序进行编号，采用随机数字表法，将研究对象随机分为对照组和干预组，各50例。

1.2 纳入标准

（1）患者意识清醒，年龄≥18岁[5]，同一组外科医生收治的所有心脏瓣膜病成年患者；（2）认知功能、理解能力、表达能力均正常，能够配合完成调查；（3）患者无严重并发症，心功能Ⅰ～Ⅲ级，非二次心脏手术者；（4）患者及家属同意本研究并签署知情同意书。……