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改良式体位垫降低俯卧位压力性损伤发生率的应用

2021-07-29汤志伟董佩娴晁云萍

昆明医科大学学报 2021年7期
关键词:手术

邵 彬 ,汤志伟 ,张 婧 ,董佩娴 ,晁云萍

(1)昆明医科大学第一附属医院麻醉科;2)神经外一科,云南 昆明 650032)

压力型损伤(pressure injury,PI),俗称“压疮”[1],是指位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或软组织局部损伤。可表现为完整皮肤或开放型溃疡,伴有疼痛感[2]。PI的发生不仅延长了患者的住院时间,增加死亡率,还增加了医疗护理成本和家庭负担[3]。PI是临床评价护理质量的重要指标[4],被纳入到住院患者安全管理条例中,受到了广泛的重视。导致PI发生最主要的三大力学因素有:垂直压力、摩擦力、剪切力。神经外科后颅窝手术的操作极为精细且耗时较长[5],患者在俯卧位接受手术治疗时,大部分的骨性隆突和局部组织都将维持一个长时间受压的状态,所以PI的发生概率极高[6]。本研究就是基于神经外科俯卧位手术,运用一种仿绸合成织物技术(silk-like synthetic fabric technology),将仿绸织物-尼龙材料包裹于普通体位垫表面,运用其面料光滑,可塑性高、不易起褶,耐磨的性质尽可能减小导致PI发生的三大力学因素(摩擦力、垂直压力、剪切力)[7],降低PI的发生率,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年9月至2019年3月于昆明医科大学第一附属医院神经外一科就诊,并确诊为后颅窝肿瘤需要手术切除肿瘤的58例患者作为此次研究对象,排除标准:患者自身已有皮肤损伤(如溃疡)、患有皮肤性病(如皮炎、疱疹)、血液病[8](如紫癜);患者肿瘤过大或者肿瘤位置特异;患者体重过重或过轻;患者年龄过大或过小或者患有其他严重系统性疾病。……

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