张丹妮，段霞光，郝春光，支小军，朱海峰，黄再青

（内蒙古包钢医院麻醉科，内蒙古 包头 014010）

肠镜检查是临床中肠道疾病的常规检查，但普通肠镜作为一种侵入性的临床操作，操作时间长，可刺激肠道反射性痉挛，导致诸多不良反应如腹部胀痛、恶心呕吐等[1-2]。无痛肠镜检测通过进行适当的镇静、镇痛，可有效减少疼痛与不适，进而减轻应激性损伤，同时也提供良好的操作条件，有助于更仔细、彻底地完成检查和治疗[3-4]。作为常用于侵入性操作的麻醉性镇静药物，丙泊酚起效快，苏醒质量高，在体内无蓄积，但存在镇痛效果弱，对呼吸循环系统有明显抑制作用的缺点，因此常复合应用镇痛药[5-8]。本文旨在研究氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果，并初步探讨氢吗啡酮产生内脏痛镇痛作用的机制。

1 材料与方法

1.1 模型制备

清洁级雄性SD大鼠（体重 295～360 g）购自昆明医科大学动物研究中心（动物许可证号SCXK（滇）k2015-0002），动物饲养室的室温20 ℃～24 ℃，相对湿度55%～65%，自由摄食饮水，适应性饲养1周后开始实验。实验前禁食24 h。将大鼠通过随机数字法随机分成4组：正常组（n=12）：腹腔注射0.9% 生理盐水，丙泊酚组（n=12）：腹腔注射丙泊酚30 mg/kg；芬太尼复合丙泊酚组（n=12）：腹腔注射芬太尼50 μg/kg+丙泊酚30 mg/kg；氢吗啡酮复合丙泊酚组（n=12）：腹腔注射氢吗啡酮0.2 mg+丙泊酚30 mg/kg。正常组不做特殊处理，其余大鼠麻醉10 min后，将涂以石蜡油，充分润滑的气囊经大鼠肛门缓慢插入至直肠内6～7 cm，用医用胶带固定体外导管，缓慢注气至60 mmHg，分别进行1次/5 min，每次持续30 s的结直肠扩张。……