姚 舜 许立惟 周治来 徐汪洋 张 辉

近年来，随着人类生活方式及工作环境、压力等巨大变化，颈椎病已成为一种临床常见病和多发病[1-2]。脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy，CSM)在颈椎病五大分型中，普遍认为是最严重、最为危害人类健康、预后最差的一类。在疾病早期，患者就表现为四肢感觉、运动功能异常、行走不稳等临床表现，疾病终末期将出现四肢瘫痪[3]，严重影响患者生活质量，在致残率高的同时，对患者家庭乃至社会也都将带来严重的精神负担和经济负担。从病理生理上看，脊髓型颈椎病是一种由于颈椎间盘、韧带或椎间关节退变、骨赘形成压迫脊髓引起的脊髓功能障碍性疾病。因此，脊髓压迫定位明确、症状显著且保守治疗效果差的病患多采取手术减压治疗。CSM患者术后的功能恢复程度不一，目前相关研究报道显示，年龄、术前病程、术前JOA评分、手术时长、术中出血量、手术节段数目、MRI表现等[4]是CSM患者术后功能恢复的影响因素。然而，国内相关的多因素相关分析仍较少。笔者回顾分析CSM患者的相关资料，探讨CSM患者术后功能恢复的影响因素。

1 资料与方法

1.1 基本资料

1.1.1 一般资料 以2016年1月1日—2017年12月31日因脊髓型颈椎病在广东省第二人民医院和南方医科大学珠江医院行手术治疗的所有患者共71例为研究对象，行手术治疗的所有患者共71例为研究对象，其中男女比例为1.53∶1，年龄22～79岁(最小年龄22岁，患者无外伤史，因患者为制衣工人，长期低头工作，考虑患者脊髓型颈椎病与工作性质相关),平均(55.8±10.9)岁，术前病程0.5～125.0个月，平均病程(25.1±26.9)个月。……