李 影，韩建萍，唐 玲，李 野，张春艳，张 宁，孙 磊

（北京中医药大学附属东方医院1.急诊科；2.护理部，北京，100078）

重症肺炎是指除肺炎等常见呼吸系统疾病外，还伴有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现，是临床常见的急危重症之一［1］。该病是一种好发于老年人群的严重肺部感染性呼吸系统疾病，一般需要在重症监护室（ICU）接受治疗。由于发病机制复杂，临床多因基础疾病较多、营养不良及微生物感染等多种原因所致，大多患者会存在意识、咀嚼障碍，无法自主进食，具有发病率、病死率高的特点［2］。近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病的发病率呈爆发式增长。目前，我国糖尿病患者人数超过1亿，居世界首位［3］。糖尿病患者血糖水平波动过大，长期高血糖状态下会引起糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱，从而导致机体免疫功能下降，从而易发肺部感染，严重者并发重症肺炎［4］。随着人们对胃肠道结构和功能研究的深入，给予该类患者适当的营养支持治疗是不可缺少的干预措施［5］。本文回顾医院EICU收入1例重症肺炎合并糖尿病患者的临床资料，现将肠内营养支持方案与护理经验报道如下。

1 临床资料

患者男性，90岁，于1个月前开始出现间断喉间痰鸣，伴咳嗽咳痰，自服鲜竹沥口服液后症状缓解不明显。于5天前夜间无明显诱因出现喉间痰鸣，伴体温升高，最高体温38.5℃，考虑“咳嗽发热查因，肺部感染”，于2021年3月22日收入医院EICU。既往史：①糖尿病病史20余年，规律服用降糖药，血糖控制尚可；……