韩 媛，刘 琴，王帅颖

（昆明医科大学第三附属医院胃与小肠外科，云南昆明，650118）

随着全球经济的快速发展，医疗也在进行改革和深化。面对医疗转向门诊和家庭护理［1］，人口老龄化等问题，传统意义上仅在医院接受治疗的护理模式已不能满足当前的医疗需求。在全世界致力于改善出院患者生活质量的大背景下［2］，延续性护理被大力实施和推广。延续性护理在很大程度上满足了患者出院后对医疗护理的需求，但由于我国延续性护理起步较晚，目前发展尚存在不足。本研究旨在了解国内延续性护理工作体系和评价体系的发展现况，为延续性护理进一步发展提供依据。

1 延续性护理的来源及定义

19世纪50年代，在美国一份研究报告中，首先提出了“Transitional care”这一概念［3］。为了适应美国一系列的医疗改革和患者对院外护理的需求，在长达几十年的发展后，延续性护理这一模式才最终形成。

20世纪70年代，国内开始开展延续性护理。对于“Transitional care”，不同的地区有不同的定义，中国香港和中国台湾地区将其翻译为“过渡期护理”，内陆则称为“延续性护理”。目前，国内应用最广泛的定义［4］是：开展一系列行为活动，以确保患者在不同医疗场所或同一场所的不同科室之间转移时，其照护服务具有协调性和统一性，通常指医院到社区及家庭的延续，包括制定出院计划、照护安排、患者出院后的持续随访和教育、转诊帮助等。

2 延续性护理工作模式构建

2.1 延续性护理工作模式构建现况

随着延续性护理的深入开展，各医院开始探索构建延续性护理工作体系。……