章文军，章明阳，罗小平

（广东省中山市人民医院手术麻醉一科，广东中山，528403）

手术部位感染（SSI）是外科手术的最主要并发症之一，约占所有住院患者感染的14.0%～16.0%［1］。据相关文献报道脊柱外科术后SSI感染率为0.70%～12.00%［2-3］。SSI是骨科手术中最严重的并发症之一，感染的发生会延长使用抗生素的时间，增加患者经济、心理负担，延长住院日，还可致内固定失败、再次手术、甚至败血症、危及生命［4-5］。因此预防SSI在骨科手术的整个围术期过程都非常关键，其中术前皮肤准备是不容忽视、必不可少的一步。有研究报道术前患者皮肤准备充分，经过沐浴、氯已定擦洗等均可以降低SSI［6-7］；也有文献报道术前使用酒精清洁手术部位皮肤后能有效降低患者的SSI［8］。采取有效措施降低患者SSI的发生率是保障手术成功非常关键的一步。

在实际临床工作中，由于临床医务人员工作繁忙，患者的术前皮肤准备情况通常由患者自行清洁沐浴或由陪护人员协助清洁。同时有研究［9］表明患者对术前皮肤准备的依从性不高，或陪护人员工作的疏忽，再加上医护人员对患者术前皮肤准备情况的干预度不够，是导致SSI感染率高的原因之一。因此为了保障术前皮肤准备的有效性，达到降低SSI的目的，在进行手术部位常规消毒前，再次使用“洁肤柔”抗菌洗手液和手消毒凝胶对手术部位皮肤清洁的方法，能起到降低SSI发生率的目的。本研究对术野皮肤清洁方法进行改良，在术前常规沐浴清洁的基础上，在手术消毒前再次使用“洁肤柔”抗菌洗手液和手消毒凝胶对手术部位皮肤进行清洁，现将改良方法及应用效果报告如下。……