腹腔镜下胰十二指肠切除术后胃排空延迟危险因素分析及护理对策
2021-07-29曹鑫彦
中西医结合护理 2021年6期
章 棋,肖 黎,曹鑫彦,韩 娟
(华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科,湖北武汉,430030)
胃排空延迟又称胃瘫综合症,一种胃肠道动力减弱的功能性疾病[1]。据国内外文献报道,胃排空延迟被认为是胰十二指肠切除术(PD)[2]后最常见的并发症,发生率约为7%~41%[3]。与PD术后的一些严重并发症(胰瘘、出血、腹腔感染)相比较,胃排空延迟很少带来严重后果,极少威胁患者的生命,但明显延长患者的住院时间、增加住院费用、降低患者的生活质量,增加患者的心理及生理痛苦[4]。目前,国内外关于PD术后胃排空延迟的危险因素及护理已有大量的文献报道,而相关研究在腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)中仍较少,此外LPD术后合并胃排空延迟尚无统一的围手术期的建议和指导。本研究旨在分析LPD术后胃排空延迟危险因素,针对性制定出加速快速康复理念下详细的术后护理流程,提供建议性防治策略,从而能更好地服务于临床。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2018年4月—2019年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科成功实施LPD的患者为研究对象。纳入标准:①年龄≥18岁;②无严重心肺功能疾病。排除标准:①因吻合口机械性狭窄而出现类似胃瘫症状的患者;②因药物或基础性疾病等引起胃肠蠕动功能减弱的患者;③资料收集不全病例。
1.2 方法
收集患者一般资料:年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压病史、文化程度、术前胆道引流情况、营养状态(采用PG-SGA评分量表)及术后病理;……
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