张小燕 林丽娇 苏玲利 黄燕贤 符白玲

广州市妇女儿童医疗中心 510623

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妇女在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常［1］。近年各国报道GDM发病率不同，欧美国家发病率约为11.0%～17.8%［2-3］，我国的发病率约为6.8%～10.4%［4］，广州地区GDM的发病率高达12.9%［5］，并且呈逐年上升趋势。2013年国际糖尿病联合会公告显示，全球20～49岁妊娠妇女GDM发病率高达14.2%。GDM经产妇再次怀孕时，大约有50%的风险会复发GDM［6］。GDM发病率持续增长的流行病学趋势，已构成严重的世界公共卫生问题。GDM与多种母体和新生儿并发症有关。GDM对母婴的近期影响包括早产、流产、难产、羊水过多及妊娠高血压综合征等，GDM孕妇分娩巨大儿的发生率可高达30%～50%。除此之外，GDM孕妇的胎儿易出现呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、低钙血症及红细胞增多症等［7］。GDM孕妇及其子代远期发生肥胖及2型糖尿病的可能性比正常孕妇高［7-9］。GDM孕妇产后6周～28年，约有2.26%～70.00%将发展为2型糖尿病，严重威胁孕产妇及胎儿的身体健康［10］。本研究旨在进一步探讨GDM的危险因素及母婴不良妊娠结局的影响，为临床GDM的早期预防提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按就诊先后顺序，随机抽取2016年10月至2018年10月期间，在广州市妇女儿童医疗中心产前门诊进行常规产检及住院分娩的自然妊娠孕产妇为研究对象。研究对象的纳入标准为：实足年龄≥18周岁；B超检查证实为单活胎；排除妊娠前患糖尿病等代谢系统疾病、脏器病变、血液系统等基础性疾病，以及具有理解和表达能力完成调查。……