韩明杰 张凌宇

厦门大学附属第一医院麻醉科 361001

随着我国人口不断老龄化，接受胃镜检查的人年龄也不断增大。胃镜检查是一种无创操作，但还是会引起患者腹胀、腹痛及恶心呕吐等不适症状，因此给予合适的麻醉是必要的。丙泊酚起效快，作用时间短，已被广泛用于胃镜检查麻醉诱导与维持，但其对呼吸与循环功能有明显抑制作用［1］，尤其对于老年患者更加明显；依托咪酯对老年患者的呼吸与心血管功能抑制较小［2］，尤其适用于心肺功能较差的老年患者麻醉，但麻醉后可引起恶心呕吐与肌颤等并发症，很少单独用于胃镜检查麻醉，并且两药的镇痛效果均较差，故临床工作中常选择与阿片类药物联合应用，以达到镇静、镇痛的麻醉目的。本研究选择丙泊酚与依托咪酯及地佐辛联合用于老年患者胃镜检查麻醉，观察其安全性及有效性，为老年患者胃镜检查麻醉提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年10月至12月厦门大学附属第一医院胃镜中心择期行胃镜检查的患者150例，年龄65～80岁，体质量指数（BMI）18.5～23.9 kg/m2，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～II级。所有入选者对所用麻醉药无过敏史，近2周无呼吸道感染史，无食道、胃手术及放化疗史，无鼻咽癌放化疗史及胃食管反流史。应用随机数字表法将150例患者分为丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）及丙泊酚联合依托咪酯组（PE组），每组50例。P组，男28例，女22例，年龄（70.5±3.6）岁，BMI（21.5±2.1）kg/m2；E组，男26例，女24例，年龄（69.3±2.8）岁，BMI（22.1±2.6）kg/m2；PE组男25例，女25例，年龄（70.3±3.0）岁，BMI（21.7±2.2）kg/m2。3组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。……