陈晓琳 刘金炜 李杰 孙晖

德州市人民医院重症医学科，山东 253000

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）具有反复性、不完全可逆的进行性呼吸气流受限的特点，以咳痰、呼吸急促、缺氧、活动无耐力为主要症状的慢性呼吸系统疾病［1］。全球40岁以上人群的患病率为9%～10%，我国40岁及以上人群的患病率为9.9%［2］。急性发作的中重度COPD患者还常需要转入重症监护室救治，导致患者生存质量下降，社会及家庭经济负担加重。2018年慢性阻塞性肺疾病全球倡议指出，中重度COPD患者在肺康复功能锻炼中的效果肯定并且获益最大［3-4］。但多数患者由于种种原因致使依从性不高，患者对肺康复参与度不足，使得肺康复治疗的疗效得不到体现。故本文从实施肺康复的有创机械通气COPD患者的心理状态进行分析，并采取针对性措施，为提高肺康复治疗依从性，改善生存质量提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院重症监护室2017年7月至2019年7月收治的70例有创机械通气COPD患者。纳入标准：均符合2007年中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊断标准；均经口气管插管连接机械通气；均在控制感染后实施早期肺功能锻炼。排除标准：长期依赖呼吸机；意识障碍、精神疾病；颈、腰椎等不稳定骨折；肝肾功能障碍；动脉压＜60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或＞115 mmHg。退出标准：患者/家属要求退出本研究；治疗期间病情急性加重不宜进行肺康复；实施肺康复期间频繁出现不良反应；中途放弃治疗出院或死亡。对入选的患者进行研究调查，掌握重症监护室实施肺康复的有创机械通气COPD患者心理状态，采用随机数字表法均分为两组。……