李 力

（贵州省黔西南州人民医院全科医学科，贵州 黔西南 562400）

恶性肿瘤是当前危害人类健康的重要疾病之一。目前临床上尚无可快速根治此类疾病的特效方法，通常是采用放化疗来治疗此类疾病。但进行放化疗可导致患者出现多种并发症。大量的研究表明，用中医药疗法治疗放化疗后并发症可取得良好的效果[1-3]。药理学研究表明，芪胶升白胶囊可有效提高人体免疫力，升高白细胞计数，降低严重感染风险。本文对在黔西南州人民医院接受治疗的60 例恶性肿瘤化疗后外周血白细胞减少症患者进行研究，旨在探讨对恶性肿瘤化疗后外周血白细胞减少症采用芪胶升白胶囊进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020 年1 月至10 月在黔西南州人民医院接受治疗的恶性肿瘤化疗后外周血白细胞减少症患者60 例作为研究对象。其纳入标准是：被确诊患有恶性肿瘤化疗后外周血白细胞减少症；存在1 度或2 度骨髓抑制；年龄为18 ～75 岁。其排除标准是：白细胞计数在接受治疗前持续＜4.0×109/L。将其随机分为常规治疗组和芪胶升白胶囊组，每组30 例患者。常规治疗组患者中有男12 例，女18 例；其年龄为25 ～75 岁，平均年龄为（55.32±8.31）岁；其中有肝癌患者3 例，肺癌患者10 例，乳腺癌患者5 例，结直肠癌患者10 例，淋巴癌患者2 例。芪胶升白胶囊组患者中有男16 例，女14 例；其年龄为23 ～72 岁，平均年龄为（54.75±7.59）岁；其中有肝癌患者4 例，肺癌患者11例，乳腺癌患者4 例，结直肠癌患者9 例，淋巴癌患者2 例。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为常规治疗组患者采用重组人粒细胞刺激因子注射液( 生产企业：杭州九源基因工程有限公司，批准文号：国药准字S19990056) 进行治疗。重组人粒细胞刺激因子注射液的用法是：静脉或皮下注射，每次1.25 ～5 μg/kg，1 次/d。在患者的中性粒细胞计数提升至2×109/L、白细胞计数提升至4×109/L 后，停止为其用药。在此基础上，为芪胶升白胶囊组患者加用芪胶升白胶囊（生产企业：贵州汉方药业有限公司；批准文号：国药准字Z20025027；规格：0.5 g/ 粒）进行治疗。芪胶升白胶囊的用法是：口服，4 粒/ 次，3 次/d。两组患者均治疗4 周。

1.3 疗效评价标准

痊愈：治疗后，患者的白细胞计数恢复正常；显效：治疗后，患者的白细胞计数显著提高；有效：治疗后，患者的白细胞计数有所提高；无效：治疗后，患者的白细胞计数未提高。（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率[4]。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后的白细胞计数和不良反应的发生情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0 统计学软件分析研究数据，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗后，芪胶升白胶囊组患者中临床疗效为痊愈的患者有10 例（占33.3%），为显效的患者有14 例（占46.7%），为有效的患者有5 例（占16.7%），为无效的患者有1 例（占3.3%），其治疗的总有效率为96.7%（29/30）；常规治疗组患者中临床疗效为痊愈的患者有6 例（占20%），为显效的患者有10 例（占33.3%），为有效的患者有7 例（占23.3%），为无效的患者有7 例（占23.3%），其治疗的总有效率为76.7%（23/30）。芪胶升白胶囊组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[例(%)]

2.2 治疗前后两组患者白细胞计数的比较

治疗前，芪胶升白胶囊组患者的白细胞计数为（2.59±0.41）×109/L，常规治疗组患者的白细胞计数为（2.62±0.45）×109/L；两组患者的白细胞计数相比，P＞0.05。治疗2 周后、治疗4 周后和停药后1 周，芪胶升白胶囊组患者的白细胞计数分别为（3.89±0.48）×109/L、（5.16±1.12）×109/L、（5.32±0.36）×109/L， 常 规 治疗组患者的白细胞计数分别为（3.20±0.55）×109/L、（4.21±0.84）×109/L、（4.25±0.45）×109/L。治疗2 周后、治疗4 周后和停药后1 周，芪胶升白胶囊组患者的白细胞计数均高于常规治疗组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者白细胞计数的比较（×109/L，± s）

表2 治疗前后两组患者白细胞计数的比较（×109/L，± s）

组别 治疗前 治疗期间 停药后1周治疗2 周后 治疗4 周后芪胶升白胶囊组（n=30） 2.59±0.41 3.89±0.48 5.16±1.12 5.32±0.36常规治疗组（n=30） 2.62±0.45 3.20±0.55 4.21±0.84 4.25±0.45 t 值 0.269 5.177 3.717 10.169 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生情况的对比

两组患者均未出现不良反应。

3 讨论

恶性肿瘤的发生是一个多步骤、多阶段的过程（可分为始发突变、潜伏、促癌和演进四个阶段）[5]。有研究指出，恶性肿瘤的发生可能与吸烟、遗传因素等密切相关。近年来，恶性肿瘤在我国的发病率呈不断上升的趋势。目前临床上尚无可快速根治此类疾病的特效方法，通常是采用放化疗来治疗此类疾病。进行放化疗能够将癌细胞杀灭，但同时也会导致机体内大量正常细胞的死亡。有研究指出，进行放化疗引起的骨髓抑制可导致白细胞、中性粒细胞减少。出现白细胞减少情况的患者会非常容易发生感染，严重时甚至会导致其死亡。由化疗导致的白细胞减少症是指患者外周血液的白细胞计数持续＜4.0×109/L，是一种常见的血液疾病。白细胞减少症患者的主要临床表现为头晕、无力、心悸、四肢酸软、失眠多梦等。在患者的白细胞计数＜2.0×109/L、中性粒细胞计数＜0.5×109/L 时，其可出现极度乏力、头痛、关节痛、吞咽困难等症状。芪胶升白胶囊是一种纯中药复方制剂，其药物组成为黄芪、阿胶、苦参、淫羊藿、大枣、血人参等。此药具有补血益髓、益气生血、温补肾阳等作用。其中，黄芪、当归及阿胶可提高白细胞、红细胞、血小板计数；苦参中含有生物碱，可提高外周白细胞计数。有研究指出，芪胶升白胶囊可提升白细胞计数及机体免疫功能，用此药治疗恶性肿瘤化疗后外周血白细胞减少症可取得良好的效果。药理学研究表明，此药可改善人体的造血功能及抗辐射功能。为了进一步探究对恶性肿瘤化疗后外周血白细胞减少症采用芪胶升白胶囊进行治疗的效果，笔者对2020 年1 月至10 月在黔西南州人民医院接受治疗的60 例恶性肿瘤化疗后外周血白细胞减少症患者进行分组研究。研究结果显示，芪胶升白胶囊组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者，P＜0.05。治疗2 周后、治疗4 周后和停药后1 周，芪胶升白胶囊组患者的白细胞计数均高于常规治疗组患者，P＜0.05。两组患者均未出现不良反应。

综上所述，用芪胶升白胶囊治疗恶性肿瘤化疗后外周血白细胞减少症可获得良好的疗效。此法值得在临床上推广应用。