梁 洁，李葆青，荣冰水

（首都医科大学石景山教学医院，北京市石景山医院医学影像科，北京 100043）

老年皮质下缺血性血管性痴呆（Subcortical Ischemic Vascular Dementia，SIVD）患者多合并有脑白质病变（White Matter Lesions，WML） 及 脑 内 微 出 血（cerebral microbleeds，CMBs），合并这些病症可使其出现认知障碍或步态不稳等临床表现[1]。大量的临床实践证实，SIVD 具有一定的可预防性，进行早期诊断并采取积极的干预措施可有效地延缓该病的进展。CT 检查是临床上诊断SIVD 的主要手段。但是，采用CT 检查诊断中枢神经系统病变的敏感性较低，故在诊断SIVD 时存在一定的局限性。许超等[2]研究表明，使用磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）检查诊断中枢神经系统病变具有较高的敏感性及特异性。但是，目前关于MRI 相关参数在诊断SIVD 中应用价值的报道较少。本次研究主要是探讨MRI 相关参数在诊断老年SIVD 中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017 年8 月至2020 年8 月期间北京市石景山医院收治的100 例老年SIVD 患者和100 例老年无痴呆型脑梗死患者。将其中的老年无痴呆型脑梗死患者作为对照组，将其中的老年SIVD 患者作为观察组。在对照组患者中，有男53 例，女47 例；其年龄为61 ～73 岁，平均年龄为（67.42±2.38）岁；其体重指数（Body Mass Index，BMI）为17.6 ～24.4 kg/m2，平均BMI 为（21.09±1.14）kg/m2。在观察组患者中，有男56 例，女44 例；其年龄为60 ～74 岁，平均年龄为（67.38±2.41）岁；其BMI 为17.5 ～24.6 kg/m2，平均BMI 为（21.05±1.17）kg/m2。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

本次研究对象的纳入标准是：1）患者的年龄≥60 岁。2）观察组患者的病情经病史、临床表现分析、影像学检查等被确诊为SIVD。对照组患者的病情经病史、临床表现分析、影像学检查等综合诊断后，被确诊为无痴呆型脑梗死。……