吴长江，姜毅，徐添杰，陈双龙，杨进虎，林静雨，汤卫兵

（上海交通大学医学院附属苏州九龙医院，江苏 苏州 215028）

0 引言

急诊是多发伤患者的首个门户，ICU 是收治急诊危重症，接受大型的、复杂的外科手术的二级学科，多个中心需要在急诊启动，如创伤中心、胸痛中心或卒中中心等。创伤中心涉及科室众多，与胸痛中心、卒中中心有明显的不同特点。危重创伤患者大多有病死率高，致残率高等特点，因此，如何通过各种方法和手段提高启动创伤中心的危重患者的抢救成功率，降低病死率和致残率是急诊和ICU 日常工作的重点[1-4]。目前已有关于创伤患者应用重症超声FAST 的报道。鉴于此，本研究分析本院急诊收治的急诊启动创伤中心的重症患者的临床资料，旨在判断改良后的重症超声流程在多发伤患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2020 年4 月至2020 年12 月期间急诊收治的60 例多发伤（ISS＞16 分）的患者的资料，排除于急诊死亡的患者6 例，其余随机分为试验组（n=27）和对照组（n=27），应用改良后的重症超声流程的为试验组，未应用改良后的重症超声流程的为对照组。试验组27 例，平均（50.03 ±18.56）岁，男18 例，女9 例，APACHE Ⅱ评分为（17.48±7.70）分；对照组27 例，平均（51.14±16.37）岁，男18 例，女9 例，APACHE Ⅱ评分为（18.55±6.18）分，见表1。

表1 患者性别、年龄、APACHE Ⅱ评分

纳入标准：（1）所有入选患者均为启动创伤中心的多发伤患者。（2）所有多发伤患者ISS＞16 分。排除标准：（1）急诊抢救后于急诊室内死亡的患者。（2）患者本人或家属不同意行超声检查（含复检）的患者。

所选病例均进行伦理审批。……