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(河北省燕达医院呼吸内科，三河市 065201，电子邮箱：438941916@qq.com)

曲霉是宿主免疫功能受损的慢性真菌病最为常见的病原体，近几年关于免疫功能正常的肺部疾病患者曲霉感染的报告日益增多[1]。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种宿主免疫功能正常的典型疾病，因此COPD患者被视为肺曲霉病高风险人群[2]。慢性肺曲霉病(chronic pulmonary aspergillosis，CPA)多见于轻度免疫功能抑制患者，如慢性肺病、糖尿病患者，因病程迁延、无特异性临床表现，容易与陈旧性肺病混淆而误诊和漏诊。组织病理学是诊断肺曲霉菌感染的“金标准”，但其属于侵入性操作，检查耗时较长，患者耐受性差，因此寻求高敏感度、高特异度的曲霉病原体血液标记物对诊断CPA具有重要意义。既往研究多探究支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)及烟曲霉特异性抗体在CPA诊断中的价值[3]，关于血清GM与烟曲霉IgG联合诊断CPA的相关研究较少。本研究探讨血清GM与烟曲霉IgG在CPA诊断和预后评估中的价值，为提高CPA的治疗效果和改善预后提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年7月至2018年7月间我院收治的62例具有CPA高危因素的COPD患者作为研究对象。根据肺组织活检病理诊断结果分为COPD合并CPA组32例，单纯COPD组30例，另选取同期来我院体检的30例健康人作为对照组。COPD诊断标准：符合COPD全球倡议指南[4]。CPA诊断标准[5]：(1)病程超过3个月，伴有全身症状(低热、盗汗、体重减轻、全身中毒症状等)或肺部症状(咳嗽、咯痰、咯血、疲乏以及气短等)，排除结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌等感染者；……