张树军

天津市天津医院外科ICU (天津 300211)

重症肺炎是病原菌感染导致肺局部炎症爆发，逐渐进展为脓毒症，进而导致多个重要脏器严重损伤，严重影响患者生命安全。抗生素和呼吸支持是该病重要救治手段，但患者机体消耗高，机体高蛋白质分解代谢以及负氮平衡导致病情加重，引起脓毒血症及多脏器损伤，导致治疗失败；给予营养支持能有效预防上述不良事件发生，肠内营养是临床广泛应用的营养支持方式，不同肠内营养方式治疗效果有所差异[1]；关于持续加热推泵输注营养剂在老年重症肺炎的应用效果尚不明确，本研究以顿服营养剂为对照组，开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机数字表法将我院2019年4月至2020年12月66例老年重症肺炎患者分为2组。

纳入标准：符合中华医学会呼吸病分会发布的2006年版重症肺炎诊断标准；行机械通气；≥60岁；营养风险筛查(NRS2002)≥3分；可行肠内营养和鼻饲。排除标准：精神疾病史、认知功能障碍；严重胃肠道功能异常，肠内营养禁忌症(顽固性腹泻、消化道出血等)；治疗前已存在严重多脏器功能损伤；免疫性疾病；先天代谢障碍。观察组：男19例，女14例；年龄(62～77)岁，平均年龄(66.32±1.13)岁。对照组：男21例，女12例；年龄(61～78)岁，平均年龄(65.94±2.05)岁。两组上述资料比较，差异具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法所有患者入科后均行鼻胃管置管，常规监测生命体征、抗感染、机械通气、抗休克等治疗。入科24h后无明显禁忌者开始行肠内营养治疗，对照组分次顿服能全力(TPF)营养液(1kcal=4.184kJ，每瓶500mL/500kcal)；按……