周 雯 徐德敏 张 辉 刘紫薇 黄金叶子 冯 飞

北京大学深圳医院医学影像科 (广东 深圳 518036)

帕金森综合征包括原发性帕金森病(Parkinson's disease，PD)、继发性帕金森综合(Parkinson's syndrome，PS)、变性性帕金森综合征、遗传变性性帕金森综合征，而多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)和进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy，PSP)是变性性帕金森综合征的一种类型[1]。PD与PS、MSA、PSP的临床表现具有相似性，包括运动迟缓、肌强直等，因此依据临床表现来进行鉴别准确度低[2]。临床研究表明，帕金森综合征患者的诊断准确率仅为65%左右，而经过尸体解剖的帕金森综合征的诊断准确率达80%[3]。近年来，国外有研究发现，通过对帕金森综合征患者进行颅脑MRI检查，对患者的颅脑MRI形态进行观测及中脑面积、桥脑面积进行测量有助于将几种疾病鉴别开来[4]。因此本研究旨在探究MSA、PSP与PD、PS颅脑MRI的表现差异。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院2020年1月至2021年2月收治的帕金森病与帕金森综合征、多系统萎缩、进行性核上性麻痹患者各20例。这些患者的性别、年龄、病程比较见表1。

表1 四组患者基本资料统计表

1.2 纳入标准与排除标准本研究所选取的患者均需符合以下标准：所有患者均符合相应的诊断标准(PD诊断标准依据英国帕金森氏病学会脑库[5]、PS诊断标准参考《神经病学》的诊断标准[6]、MSA诊断标准依据2007 Gilm等参与美国自主神经协会和神经病学学会标准[7]、PSP诊断标准参照1996年美国国立神经疾病和卒中研究所和国际进行性核上性麻痹协会联合推荐的诊断标准[8])；所有患者既往无颅脑外伤史；所有入选患者此前无脑出血、脑梗塞病史；……