卵巢无性细胞瘤的MRI表现
2021-07-28陈兴发陈晓丹王运韬何庄贞刘向一
陈兴发 陈晓丹 王运韬 任 旺 何庄贞 林 琳 刘向一
福建省肿瘤医院(福建医科大学附属肿瘤医院)放诊科 (福建 福州 350014)
卵巢无性细胞瘤(dysgerminoma of the ovary)是一种由原始生殖细胞异常增生的恶性肿瘤,发病率较低,约占卵巢恶性肿瘤的1%~2%,占恶性生殖细胞肿瘤的45%[1]。目前国内相关文献大多数以个案报道为主[2],治疗上首选手术切除,肿瘤对放化疗均敏感,预后较好,因此术前准确定性诊断对于指导保留生育功能治疗方案有重要意义。本文回顾性分析了10例经我院术后病理确诊的无性细胞瘤的MR表现及临床资料,旨在提高术前诊断水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料搜集2011年至2019年我院10例经手术病理证实的卵巢无性细胞瘤的临床资料、MR表现及病理结果。年龄13~54岁,平均年龄28.9岁,其中≤29岁8例(80%)。2例为体检发现,8例患者以腹盆部闷痛不适或发现腹盆部包块就诊,病程2天至2月不等,其余均无明显不适。
10例卵巢无性细胞瘤,术前行血生化及肿瘤标志物检测,其中1例血清β-HCG水平明显升高,6例血清乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)均明显增高,1例AFP明显升高,4例CA125略升高。所有患者均行手术切除,手术病理结果:单纯型9例,混合型1例。
1.2 检查设备与方法采用GE 超导型MR1.5T机检查(Signa excite Ⅲ)。全组病例均行全腹部(中下腹+上腹)MR常规扫描、DWI扫描(b值为0、800s/mm2) 及增强扫描。中下腹部扫描范围从双肾门水平至耻骨联合下缘,上腹部扫描范围从自横膈顶至双肾下缘水平。中下腹部MR常规平扫包括轴位T1WIFSE、T2WIFSE、矢状位T2WIFSE、冠状位T
2WIFSE(FS),以及轴位DWI 序列。上腹部MR常规平扫包括轴位T2WIFSE、DWI 序列、T1同反相位、LAVA轴位平扫。……
