李晓悦，王丽丽，王 信，黄鸿影，陈琳洁

原发性干燥综合征(primary Sjögren′s syndrome，pSS)是一种病因不明、主要累及外分泌腺体的弥漫性结缔组织病[1]，属于全球性疾病，据文献[2]报道我国的发病率为0.33%～0.77%。病人大多有外分泌腺体如泪腺和唾液腺的功能减退，也可同时存在腺体外的系统累及，如血液系统、肺脏、肾脏等。随着近年对pSS及类似疾病认识的深入，此病得以实现早期诊断和治疗，预后也有明显的改善，但仍有一部分病人因疾病及相关并发症死亡。多项相关研究[3-4]表明，感染是pSS病人预后不佳及死亡的主要原因，故感染问题越来越受到风湿科医生的重视。本研究收集近几年我科收治的pSS病人的病例资料并进行分析，明确pSS合并感染的临床特点及相关危险因素，旨在为临床诊断和治疗提供相关依据。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年1月至2020年7月入住我科的pSS病人197例，诊断均符合2002年美欧修订的pSS国际分类标准[5]，并排除继发性干燥综合征、慢性传染性疾病、恶性肿瘤及用药情况不详或不规律的病人等。197例pSS病人中，男13例，女184例；年龄13～80岁，平均(47.36±13.53)岁；病程0.01～30年，平均(4.5±5.6)年。根据是否合并感染，分为感染组和非感染组2组。感染组病人均有明确的影像学证据或病原学证据：(1)送检血液及胸腔、腹腔、骨髓等封闭体腔穿刺液中培养分离出致病菌；(2)清洁中段尿细菌定量培养≥105/mL，无尿感症状者需2次尿细菌培养为同一菌种方可诊断；(3)痰液、粪、肺组织标本及伤口液性分泌物培养分离出致病菌，呼吸道念珠菌病诊断需痰或支气管分泌物镜检菌丝2次阳性且2次真菌培养出同一菌种；……