石安杰，杨玉琼，李 佳，郝 冰，李秀红，袁洪峰

(陆军特色医学中心眼科，重庆 400042)

结膜恶性黑色素瘤发病率低，在白种人中每百万人的发病率为0.2～0.8，非白种人的发病率更低[1-2]；恶性程度高，极易复发和转移，10年病死率为30.0%[3]。结膜恶性黑色素瘤对放疗和化疗均不敏感，因此，手术切除肿瘤是目前最有效的治疗方式[4]。常用的手术方式包括局部切除术和眼眶内容物剜除术。目前，我国临床上常采用眼眶内容物剜除术治疗晚期结膜恶性黑色素瘤，然而，即便是到了肿瘤晚期，也对患者视力影响不大，患者通常不愿接受眼眶内容物剜除术，而要求采用局部切除术。郭波等[5]报道14例行局部切除术联合冷冻治疗结膜恶性黑色素瘤患者，生存率为85.7%。局部切除术联合冷冻治疗在切除肿瘤的同时冷冻手术切口边缘，效果优于单纯手术治疗，还可保留结膜恶性黑色素瘤患者的视力，减少术后并发症，有利于保留正常面部外观，患者易于接受，而国内相关研究报道较少。收集局部切除术联合冷冻术治疗的结膜恶性黑色素瘤患者临床资料以及术后复发、转移、生存情况，回顾性分析患者的总体生存率、复发率及转移率，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2003年7月至2018年1月本院诊治的结膜恶性黑色素瘤患者共26例，所有患者采用局部切除术联合冷冻治疗，术中切除肿瘤组织送组织病理检查并确诊为结膜恶性黑色素瘤。患者资料和数据的采集和分析经本院伦理委员会批准[医研伦审(2020)第156号]。……