张 博，曲铁兵，林 源△，任世祥，陈 彤，赵潇雄，于 洋

(1.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科，北京 100020；2.首都医科大学附属北京博爱医院关节病诊疗中心，北京 100068)

现代膝关节置换术在20世纪70年代开始发展，从最初的设计理念上看，人工膝关节假体首要解决的是患者的疼痛症状，而患膝的功能以及活动度则放在了相对次要的地位，但随着人们生活水平的提高，如何更好地恢复患膝功能和运动学特性则成为更为关注的问题[1]。

后交叉韧带(PCL)在膝关节屈曲时可以引导股骨髁的滑动和后移，其功能主要是防止胫骨后移，维持膝关节的后直向稳定和旋转稳定。而保留后交叉的人工膝关节置换具有稳定膝关节、维持关节线水平、维持股骨髁滚动、增强本体感觉功能、维持关节面的中心接触、降低胫骨的骨水泥界面剪切力等优势，因此受到了一大部分术者的青睐和推崇[2-4]。PCL一般可分为相对独立的两束，即前外侧(AL)束及后内侧(PM)束，以往后交叉韧带保留型膝关节置换术(CR TKA)为了能够更好地松解PCL，避免其挛缩导致屈膝间隙过紧或者出现骨与假体撞击，往往将PCL的AL束以及其胫骨附丽点处的骨岛一并切除，仅仅保留PM束[5]。而目前越来越多的学者认为，PCL的双束在维持膝关节运动稳定性方面起到了同样重要的作用[6]。本研究拟通过随访观察来评价CR TKA术中完整保留PCL的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年6月至2018年12月北京朝阳医院骨科收治的膝关节骨关节炎患者的临床资料，其中符合纳入标准并行单侧CR TKA手术的患者共386例，男124例，女262例，左侧187例，右侧199例。……