李 汶，李海波，许圣茜，王 娜，徐 琳，苟永胜

(成都市双流区第一人民医院骨科 610200)

我国逐渐进入老龄化社会，老年人越来越多，股骨转子间骨折发病率逐年增高。股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定是手术治疗股骨转子间骨折的常见方式之一，具有创伤小、手术耗时短、稳定性强等特性，而临床工作中观察到该术式围术期隐性失血量远远大于显性失血量，并且常常被手术医生忽略，造成患者术后不同程度失血性贫血，严重影响患者术后恢复，甚至降低生存率。氨甲环酸是一种赖氨酸合成衍生物，纤溶酶抑制剂，通过抑制蛋白酶的降解产生止血作用。目前PFNA内固定术中氨甲环酸的常用给药方式有静脉输注及髓腔内注射，均被证明能有效减少术后总失血量及隐性失血量[1-2]，但静脉联合局部应用氨甲环酸有效性和安全性的报道较少。作者对本院采用PFNA治疗的股骨转子间骨折患者的临床资料进行前瞻性随机对照研究，旨在探讨静脉联合局部应用氨甲环酸减少股骨转子间骨折PFNA内固定术中及术后失血量的有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月至2018年6月本院骨科收治的股骨转子间骨折行PFNA内固定的老年患者80例，按照1∶1的比例随机分配到氨甲环酸组和对照组。纳入标准：股骨转子间骨折拟进行PFNA闭合复位内固定术的患者；年龄大于或等于60岁；男女均可；本研究经本院伦理委员会审核并通过，患者同意参加试验并签署知情同意书。……