葛美玲，胡月，丁杰，刘艳红，高玒

(南京大学医学院附属鼓楼医院，a.生物样本库，b.病理科，南京 210008)

在过去的数十年里，肺癌发病率和死亡率逐年升高，目前已经成为癌症相关死亡的主要原因之一。据WHO最新数据显示，肺癌的发病率(11.6%)和死亡率(18.4%)在所有恶性肿瘤中位居第一[1]。在我国，按发病人数顺位排序，肺癌也位于恶性肿瘤发病首位[2]。肺腺癌(LUAD)作为非小细胞肺癌(NSCLC)最常见的组织学亚型，占肺癌发病率的40%。越来越多的证据表明，LUAD发生和发展与肿瘤免疫逃逸密切相关。肿瘤细胞不仅能够通过表达抑制性配体与细胞毒性T细胞表面受体结合抑制其功能，还能通过分泌免疫抑制因子，调节辅助淋巴细胞降低机体的抗肿瘤反应[3]。因此，寻找特异性的免疫分子标志物，开发有效的肿瘤免疫监控手段，探索肿瘤免疫治疗的新方案，对于LUAD患者的治疗及预后具有重要的意义[4]。本研究从分子水平出发，筛选有效的免疫基因标志物，构建预后风险模型，探索免疫基因在LUAD诊断、治疗及预后中的重要作用，并为寻找新的检测手段和治疗靶标提供依据。

1 资料与方法

1.1患者及临床样本

1.1.1患者入组 随机选取2019年5月至9月在南京鼓楼医院进行手术的38例早期LUAD患者。患者手术前均未接受消融、化疗或放疗。患者人口学资料：男性23例(60.53%)，女性15例(39.47%)，年龄(61.29±10.06)岁。收集上述患者的肿瘤及正常石蜡组织样本76份。

1.1.2病理学评估 将1.1中的石蜡组织制作病理切片，由2位病理科医师检查所有HE染色切片，按照2017年IASLC(国际肺癌研究协会)第八版TNM分期标准及2015年WHO肺腺癌分型标准(贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型、实体型)对样本进行分期及分型。……