王冰，王月鹏，陈北平

(盘锦市中心医院肿瘤内科，辽宁盘锦124000)

三阴性乳腺癌(triple-negative breast carcinoma，TNBC)患者乳腺癌组织免疫染色检测雌、孕激素受体和人表皮生长因子受体2表达均为阴性，约占乳腺癌的15%～20%。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NAC)已广泛用于治疗TNBC，但肿瘤对化疗药物具有耐受性[1]，因此，TNBC生物学标志物用于NAC疗效预测成为目前研究热点。微小RNA(microRNA，miRNA)作为内源性非编码单链RNA，调控大部分基因的表达，在应激反应、细胞增殖等进程中发挥重要作用[2]。研究发现，miR-335和miR-146a异常表达与乳腺癌细胞的增殖、侵袭有关[3-4]。有学者发现，血清miR-335表达降低参与了乳腺癌发生，可作为早期诊断乳腺癌的指标[5]；miR-146a过表达可增强乳腺癌细胞对紫杉醇的敏感性[6]。但二者与NAC治疗后TNBC发生、发展的关系尚不十分明确。本研究旨在测定TNBC患者血清miR-335和miR-146a的表达水平，并分析其与NAC疗效、患者预后的关系。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2016年6月至2018年6月盘锦市中心医院肿瘤内科就诊且经NAC治疗并行改良根治性手术、乳腺癌保乳手术、乳腺单切除的TNBC患者84例作为TNBC组，年龄(45.06±4.07)岁，均为女性。纳入标准：(1)经病理组织学确诊为TNBC[7]；(2)非哺乳期或妊娠期患者；(3)临床病理资料完整。排除标准：(1)除三阴性乳腺癌外还患有其他肿瘤；(2)肝肾功能不全者。其中浸润性导管癌71例，浸润性小叶癌13例。未绝经患者49例，绝经患者35例。美国癌症联合委员会(american joint committeeon cancer，AJCC)临床分期：Ⅱ期54例，Ⅲ期30例。另选取行手术治疗的非三阴性乳腺癌患者84例(乳腺纤维腺瘤37例，乳腺导管扩张症25例，乳腺囊性增生22例)作为非TNBC组，年龄(44.93±5.08)岁，均为女性；……