秦素梅

（新疆阿勒泰地区人民医院 泌尿外科，新疆 阿勒泰 836500）

0 引言

泌尿外科是医院传统的重要科室之一，主要诊疗各种泌尿生殖系统疾病，如尿结石、肾结石、鞘膜积液、泌尿系损伤以及膀胱、前列腺、肾脏等占位性病变。由于社会的发展，周围环境的改变，致使人们的生活方式也发生了不同程度的改变，发生泌尿系统疾病的概率也有明显的提升，在临床的主要治疗干预措施是以手术为主。在临床治疗中，要采取合理的护理方式去干预患者的治疗过程，促进患者的康复进度，降低不良心理十分重要[1-2]。康复外科理念是在治疗方式上进行了全方位的优化，采取更加规范的流程举措，再结合针对性的心理护理进行联合干预，从而加大患者的康复进度，提升治疗配合度，纠正不良心理，减少并发症[3-4]。本研究以94例患者为例，进行两种不同方式的护理方法，分析其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院泌尿外科住院患者94例（纳入时间：2019年10月至2020年12月）。随机分为观察组和对照组。观察组47例患者中男28例，女19例，年龄18～65岁，平均（48.06±5.29）岁；对照组47例患者中男29例，女18例，年龄19～66岁，平均（49.84±5.37）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究符合医学伦理，患者及家属知情同意。

1.2 方法。对照组：常规泌尿外科护理。讲解术前进食标准和禁忌；指导患者术后肢体活动，根据患者病情状况遵医嘱撤除尿管。观察组：康复外科理念联合心理护理。①术前对患者进行疾病知识的宣教工作，让其对疾病的发病机制、引起的因素、治疗方法以及预后有清晰的认知，向患者介绍康复外科理念的实施准则及流程；②病房消毒通风，保持卫生、安静。让其得到良好的休息，改善睡眠质量；③评估观察患者的心理状态，绝大多数患者对疾病的了解和手术的方式并不是很清楚，容易出现各种的消极心理，还有部分患者对手术治疗出现极度抵触的行为，影响预后疗效。因此，护理人员要积极的与患者沟通，了解引起的原因，综合分析后对其进行耐心的疏导并予以及时纠正，提升治疗信心，从而提升治疗配合；④实施手术前要对患者进行饮食指导，以易消化的流质食物为主，禁止食用生冷、高油脂的食物。手术前一天24点后禁止进食水，术前2 h给予10%葡萄糖500 mL进行静脉滴入；⑤手术完成后1 h可根据患者的具体病情进行简单的早期活动，协助患者下床进行床旁活动，对于不能下床的患者则帮助其进行被动活动，每天的活动时限、频率要根据患者病情而定，不宜过度[5]；⑥当患者手术后没有出现不适症状及其他反应即可饮用适量的温开水，肠鸣音出现后可给予米汤类食物，慢慢逐渐恢复正常饮食；⑦术后患者如没有出现不适症状可在5～6 h后遵医嘱将其留置的尿管进行拔除，有效预防泌尿系统的感染；⑧由于手术是侵入式治疗，会对患者的机体造成不同程度的创伤，术后患者会出现疼痛感，此时，要根据患者的疼痛程度给予不同的护理干预，轻度疼痛患者给予分散注意力的方式来减轻其疼痛感，如听音乐、看书等；对于疼痛耐受度较低的患者遵医嘱给予药物镇痛，来缓解患者的疼痛症状[6]；⑨患者在院治疗结束后对其进行出院指导以及日常的注意事项等。通过电话、微信的形式为其推送疾病预防、预后康复的相关知识，询问患者的康复状态，叮嘱患者定时复诊。

1.3 统计学分析。经SPSS 21.0软件分析，舒适度评分、睡眠质量评分用（±s）和t检验计算，（%）χ2检验计算计数数据，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 舒适度、睡眠质量。观察组患者舒适度评分、睡眠质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 舒适度、睡眠质量评分比较

2.2 术后恢复指标。术后恢复指标，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 术后恢复指标比较（±s）

表2 术后恢复指标比较（±s）

住院时间（d）组别 例数 导尿管留置时间（h）首次排气时间（h）下床活动时间（d）观察组 47 5.38±1.13 16.29±3.51 2.07±0.84 5.46±1.12对照组 47 24.37±6.09 29.77±4.97 3.89±0.52 8.91±1.37 χ2 - 11.0625 10.4989 7.3314 8.5126 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 并发症。并发症发生率，观察组4.26%低于对照组的19.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 并发症发生率比较[n（%）]

2.4 护理满意度。护理满意度，观察组97.87%高于对照组的80.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

在治疗泌尿外科疾病中，手术干预是最常用的治疗方式。依据患者疾病类型选择最佳的手术方法，以便患者得到最好的治疗方案。但是，手术治疗会使患者出现一系列的应激表现，容易出现紧张、焦虑等不良心理，影响患者的治疗和康复[7]。通过对患者实施应用康复外科理念联合心理护理，让患者对疾病知识和治疗方式有了清晰的认知。舒适的病房环境和心理护理，改善了患者的情绪和睡眠，提高了配合度和护理满意度。经过饮食干预与合理的活动方案后，缩短了患者术后的排气时间，使其机体机能保持在最佳状态。同时疼痛护理干预，有效缓解了其术后出现的疼痛症状，减少了并发症的发生。患者出院后对其进行延续性护理，掌握患者的疾病恢复情况，可加快患者的康复[8]。

综上所述，对泌尿外科患者实施心理护理和康复外科护理，可促进患者快速康复，提高舒适度、睡眠质量和护理满意度。