黄碧怡

（中山市三角医院，广东 中山 528445）

0 引言

妊娠期高血压疾病是产科常见的危及母胎生命的一组疾病。该病发生在妊娠20周后，初期血压升高，逐渐出现蛋白尿、肢体浮肿等症状，随病情变化，患者会发生抽搐、头晕、眼花、脑血管意外、昏迷等状况，该病至今在我国仍是导致孕产妇死之的重要原因之一。该病为妊娠期特有疾病，当前并未明确该病发病机制，血压升高会造成血管痉挛，影响血液供应，威胁产妇与胎儿的生命[1]。在该病治疗中，硫酸镁较为常用，该药可控制病情发展，但在一部分患者治疗中效果欠佳，所以需联合其他药物展开治疗。硝苯地平为钙离子拮抗剂，较为常用，可拮抗血管痉挛，降低患者血压[2]。本次研究对妊高症患者应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的效果做对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取中山市三角医院接收的60例妊高症患者（2016年6月至2021年5月），通过抽签方式将患者均分为两组，对照组、观察组各30例。对照组年龄范围24～42岁，平均（31.73±2.47）岁；孕周29～38周，平均（31.17±1.84）周；体重38～65 kg，平均（45.28±2.84）kg。观察组年龄范围25～41岁，平均（31.82±2.53）岁；孕周30～39周，平均（31.23±1.95）周；体重37～63 kg，（45.05±2.73）kg。两组一般资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05），可进行比较分析。纳入标准：①与妊高症相关诊断标准相符；②知情并自愿配合本次研究。排除标准：①非单胎妊娠；②合并特殊传染病及院外感染；③免疫系统缺陷。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施硫酸镁单独治疗，具体如下：选取硫酸镁注射液，首次剂量：25%葡萄糖注射液20 mL+硫酸镁4～6 g，静推，15～20 min内推注完成，随后25%葡萄糖注射液250 mL+硫酸镁60 mL，静脉滴注，1～2次/d，滴注速度为1～2 g/h，总量≤25 g/d。患者治疗时长为5 d。

1.2.2 观察组：实施硫酸镁与硝苯地平联合治疗，具体如下：①硫酸镁治疗方法与对照组相同；②选取硝苯地平片，3次/d，10 mg/次。患者治疗时长为5 d。

1.3 观察指标。①观察比较两组患者治疗前后血压、尿蛋白定量；②观察记录两组患者不良反应发生状况，包含咳嗽、恶心呕吐、头晕；③观察比较两组患者临床治疗效果，分别为显效[临床症状完全消失，血压降低幅度＞30/15 mmHg，或者患者血压维持在正常状态（155/105 mmHg），尿蛋白降低++]、有效（临床症状明显改善，血压降低幅度＞10/10 mmHg，尿蛋白降低+）、无效（临床症状未改善，尿蛋白及血压均未降低）。

1.4 统计学分析。采用SPSS 24.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后血压、尿蛋白定量。治疗前，两组患者舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量有所降低，与对照组相比，观察组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压、尿蛋白定量比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血压、尿蛋白定量比较（±s）

组别 例数 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 24h尿蛋白定量（g/24h）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 102.74±5.32 78.42±6.08 151.84±6.38 133.65±10.44 2.52±0.30 1.26±0.21对照组 30 103.17±5.29 90.67±5.94 152.91±7.01 145.83±9.68 2.55±0.41 2.04±2.19 t-0.313 7.894 0.618 4.686 0.323 1.942 P-0.755 0.001 0.539 0.001 0.748 0.057

2.2 比较两组患者不良反应发生状况。观察组不良反应发生率13.33%，对照组不良反应发生率10.00%，差异无统计意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生状况比较[n(%)]

2.3 比较两组患者临床治疗效果。观察组治疗有效率96.67%，明显高于对照组治疗有效率76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

妊高症为妊娠期特有疾病，会严重影响产妇及胎儿生命健康。该病包含妊娠期子痫、高血压、子痫前期等病症，会对患者供血功能产生严重影响，与此同时，患者血液黏稠度会增加，血流速度减慢，进而易引发产妇及胎儿产生缺氧与缺血，进而对产妇及胎儿生命安全产生威胁[3]。呕吐、头晕、抽搐等为该病的主要临床症状，严重者甚至会发生昏迷，并且存在胎儿宫内窒息的风险，所以患者该病患者必须及时接受有效治疗[4]。硫酸镁为治疗妊高症常用药物，具备优秀的解痉作用，并可对神经肌肉处乙酰胆碱的释放进行抑制，松弛骨骼肌与平滑肌，扩张血管[5]。但是硫酸镁单一用药效果差强人意，并且该药易引发咳嗽、恶心呕吐等不良反应[6]。硝苯地平是钙离子拮抗类降压药，该药可对心肌细胞膜通道进行抑制，对心肌细胞收缩耦联机制进行阻断，可使心肌兴奋性较低，进而保障心功能[7]。两种药物联合应用，效果显著，解痉、降压效果更为显著，并且可以对支气管、血管平滑肌、子宫平滑肌痉挛进行有效抑制，改善微循环，有效保护器官功能，利于患者预后[8]。

研究显示，治疗后，两组患者舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量有所降低，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明在妊高症患者治疗过程中应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗可有效降低患者尿蛋白水平，维持患者血压稳定。观察组不良反应发生率13.33%。对照组不良反应发生率10.00%，差异无统计学意义（P＞0.05），表明在妊高症患者治疗过程中应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗较为安全。与对照组相比，观察组治疗有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），表明在妊高症患者治疗过程中应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗发挥理想效果。

综上所述，在妊高症治疗期间，应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗发挥良好效果，可减少患者尿蛋白水平，维持患者血压稳定，较为安全。