胡志华

（广东省广州市海珠区沙园街社区卫生服，广东 广州 510250）

0 引言

随着我国综合国力日益强盛，人们生活水平不断提高，使人们对日常生活物质以及身体健康越来越重视，尤其是对儿童保健工作[1]。儿童保健即儿童从出生后开始定期进行体格生长发育方面的检查和评价，及早发现儿童生长发育中可能存在的异常或偏离，并早期进行干预和治疗[2]。儿童保健可以有效预防儿童在生长发育过程中出现的各类疾病，有针对性地采取有效手段干预疾病的进展和恶化[3]。基于此背景下，我院对56例儿童进行了研究，分析儿童保健干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择广东省广州市海珠区沙园街社区卫生服收治的56例儿童作为本次研究的对象，所有儿童均为2018年1月至2020年2月于我院接受治疗的。随机分为参照组（常规干预）与实验组（儿童保健干预），每组26例。对照组男16例，女10例，年龄为3～14岁，平均（8.5±1.3）岁；观察组男13例，女13例，年龄为4～17岁，平均（10.5±1.2）岁。两组儿童资料无明显差异，P＞0.05。纳入标准：①正常体检者；②儿童及家长无沟通障碍；③无遗传疾病；④经医院伦理委员会批准。排除标准：①合并严重的心脑肾等其他急危重症；②临床资料不完整；③患有精神病或意识障碍，使其无法配合本次研究。

1.2 方法。参照组实施常规干预。实验组于参照组基础上加强保健干预：①健康宣教：儿童身体素质的整体提升，取决于儿童及其家属对小儿健康成长相关知识的认知，作为儿童的监护者及照护者，通过对其健康知识知信行相关情况的沟通了解，纠正其认知误区并加强引导，从日常饮食管理、科学合理运动、疾病预防为切入点开展健康宣教，确保期对所涉及内容理解和掌握。此外，定期通过微信消息推送、健康手册发放等形式，加强期对儿童健康保健的重视程度，叮嘱其积极主动的参与儿童保健工作，做好监护者及照护者应尽的责任及义务；②饮食管理：营养搭配科学合理是确保儿童健康生长发育所需的基础条件，饮食方面尤其应注意针对儿童生长发育需求进行合理安排，以达到通过科学膳食管理降低疾病风险的目的。日常减少对油炸类食品、汉堡快餐等垃圾食品的食用量及食用次数，加强高蛋白、低热量食物进食。此外，依照儿童年龄、性别、体重情况，适当结合口味偏好，为其打造更具个体化的饮食管方案。同时，对于日常饮食情况做好记录以方便后期向医护人员咨询，定期对儿童身高、体重情况进行测量，以及时发现可能存在的生长发育迟缓问题；③充足的睡眠：特别是对于学龄期儿童而言，学习阶段用脑时间长且次数多，亦有可能因学习压力导致睡眠不足情况，不利于其健康生长。针对此，每日确保儿童充足的睡眠时长，尽可能花更多时间指导其提升学习效率，以创造良好的条件；④合理运动：电子产品的飞速发展及设备设施的逐步完善，使得儿童接触电子产品及手机游戏的渠道更广。甚至部分儿童沉迷于网络游戏，日常缺乏有效的规律的合理运动，久之可能忽略了运动干预的重要性。在引起儿童及照护者对于合理运动重要性的认知后，同时亦应该确保日常运动的循序渐进，养成健康向上的生活习惯以最终实现通过有效运动达到增强儿童体质、降低疾病发生风险的目的。

1.3 观察指标。观察两组儿童干预前后各神经心理发育情况[4]、体格生长情况、儿童常见病发生情况以及家长满意度。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0对数据处理，使用χ2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后各神经心理发育情况对比。干预前，两组在各神经心理发育情况上数据差异无意义（P＞0.05）；与干预前相比在干预后两组各神经心理发育均明显改善（P＜0.05）；与参照组相比，干预后实验组在运动能力、言语功能、社交能力、适应能力以及精细动作上所得分值明显更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组干预前后各神经心理发育情况对比（±s）

表1 两组干预前后各神经心理发育情况对比（±s）

组别 参照组（n=26）实验组（n=26） t P运动能力干预前 90.24±4.26 90.42±5.25 0.261 ＞0.05干预后 92.42±3.26 95.94±4.65 4.326 ＜0.05言语功能干预前 90.35±4.68 89.34±5.34 0.314 ＞0.05干预后 92.88±3.26 94.57±5.14 4.329 ＜0.05社交能力干预前 87.26±6.26 88.24±5.14 0.128 ＞0.05干预后 90.31±5.09 94.35±4.24 4.124 ＜0.05适应能力干预前 91.32±4.21 91.26±5.24 0.214 ＞0.05干预后 93.29±5.03 96.31±4.08 4.129 ＜0.05精细动作干预前 89.24±2.23 89.25±3.27 0.317 ＞0.05干预后 93.21±3.27 96.14±3.64 4.295 ＜0.05

2.2 两组体格生长情况对比。在干预后，实验组在身高、头围、胸围以及体重上，均要高于参照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组体格生长情况对比（±s）

表2 两组体格生长情况对比（±s）

组别 例数 身高（cm） 头围（cm） 胸围（cm） 体重（kg）参照组 26 21.31±2.03 11.25±1.26 12.36±2.62 5.72±1.25实验组 26 24.15±3.26 14.26±1.36 14.23±1.69 7.03±1.26 t - 4.226 4.261 4.221 4.362 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组儿童常见病发生情况对比。两组虽然均发生儿童常见病，但实验组在贫血、湿疹、腹泻、肥胖以及肺炎发生率上要低于参照组（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组儿童常见病发生情况对比[n（%）]

2.4 两组家长对干预措施满意情况对比。实验组家长半数以上为非常满意，且无不满意家长，总满意度为100%，而参照组仅76.9%（P＜0.05）。详见表4。

表4 两组家长对干预措施满意情况对比[n（%）]

3 讨论

儿童身体各项机能发育不完全，身体免疫系统未发育成熟，若不及时干预会导致疾病的发生。如在我国儿童肥胖率已超过7%[5]，而肥胖会增加高血压、糖尿病等疾病发病几率，从而影响儿童生长发育。

本研究结果显示，干预前，两组在各神经心理发育情况上数据差异无意义（P＞0.05）；与干预前相比在干预后两组各神经心理发育均明显改善（P＜0.05）；与参照组相比，干预后实验组在运动能力、言语功能、社交能力、适应能力以及精细动作上所得分值明显更高（P＜0.05）。在干预后，实验组在身高、头围、胸围以及体重上，均要高于参照组（P＜0.05）。两组虽然均发生儿童常见病，但实验组在贫血、湿疹、腹泻、肥胖以及肺炎发生率上要低于参照组（P＜0.05）。实验组家长半数以上为非常满意，且无不满意家长，总满意度为100%，而参照组仅76.9%（P＜0.05）。说明了儿童保健干预对儿童具有预防作用。儿童保健干预通过健康教育，提高儿童及家长对疾病的认知，使其了解疾病的危害，加重了预防疾病发生的意识，从而使其积极地参与儿童保健工作中。并通过科学的饮食指导，在保证儿童每日所需营养正常摄入的情况下，既增加了食物的丰富性，也控制了营养的摄入量。再结合合理的运动，使儿童体格、心理、智力等方面增强[6]，继而达到预防疾病的效果。

综上所述，加强对儿童生长发育过程中的保健干预，可一定程度有效预防疾病发生，为儿童健康成长提供保障，有进一步推广价值。