霍菲，聂孟迪

（联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区，河南 平顶山 467000）

0 引言

我国卫生部于2011年制定了《中国护理事业发展规划纲要》，指出应将深化医药卫生体制改革作为契机，强化建设护士队伍，以此来提高临床护士护理服务水平与护理能力[1]。在临床医学当中，耳鼻喉科是最具特色的一门学科，具有解剖结构较为复杂等特点，对于科室医师与护士都有着较高要求[2]。为有效提高护士队伍护理水平与综合素质，确保护理安全及护理质量，强化护理服务，我院对耳鼻喉科室的护士展开分层培训，并取得显著培训效果，现详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区耳鼻喉科在职的15名护士，其中4名主管护士，11名护师，学历均为本科及本科以上。

1.2 方法。以分层培训法对耳鼻喉科科室所有护士展开培训，主要方法如下：①根据护理部制定的《分层护士管理方法》，并结合科室具体情况、护士学历、职称、工作能力，将其分为三个层级，其中N3有1名护士，N4有11名护士，N5有3名护士；②开展分层培训与分层考核，以护理部文件中向要求，根据科室专科特色，对科室护士展开分层培训，主要培训方法包括理论授课、情景模拟、操作演示、案名分析等，并不定期进行考核。

1.3 指标观察及判定标准。分析培训前后护理质量指标评分，以院内自制护理质量指标评价量表来评定，量表中主要含护理核心制度、患者安全管理、护理文书、围术期护理、危重患者护理等内容，每项评分为100分，评分越高，表示护理质量越高。

1.4 数据处理。本次研究所得数据采取SPSS 21.0进行处理，护理质量指标则以（±s）进行表示，应用（t）值校验数据，统计学以P＜0.05为判断意义依据，证明差异性大。

2 结果

由表1可知，与培训前相比，经培训后护理核心制度、患者安全管理、护理文书、围术期护理及危重患者护理等各项护理质量指标评分均得到显著提高（P＜0.05）。

表1 分析培训前后护理质量指标评分（±s）

表1 分析培训前后护理质量指标评分（±s）

组别 名数 护理核心制度 患者安全管理 护理文书 围术期护理 危重患者护理培训前 15 70.87±4.52 72.19±3.18 71.58±4.83 69.81±4.93 65.71±3.32培训后 15 84.12±6.71 83.75±5.62 85.29±3.08 80.75±6.19 78.81±4.11 t-6.3429 6.9334 9.2692 5.3543 9.6028 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

在大多数医疗纠纷事件当中，与护理人员自身职业素质、专业水平有一定关联，要想有效提高医院耳鼻喉科室的整体医疗治疗，就应重视对科室内护理人员专业水平的培训工作，强化各个方面培训，如临床治疗、诊断、观察等，并鼓励护理人员以自考、参加职业教育等方式来提高自身护理水平与综合素质，促使护理人员能够自主学法，以法律手段来维护患者与自身的利益，并树立正确服务意识，严格落实相关医疗制度与规范化操作[3]。本次研究通过对耳鼻喉科室中的15名护士展开分层培训，结果发现与培训前相比，护士在经过分层培训后，护理核心制度、患者安全管理、护理文书、围术期护理、危重患者护理等相关护理质量指标评分均显著提高，通过应用分层培训法，可有效提高医院护理队伍的整体护理质量，强化培训护理人才，进而有效降低医疗事件纠纷率[4-5]。但本次研究尚存在不完善地方，如样本量、评价内容较少等，临床需增大样本量，以多种指标进行评价，不断深入进行研究，建立全面、科学的分层培训系统，以此来促进护理人员综合素质与护理水平不断提高。检验后可以让各个护士人员撰写学习心得，归纳总结其学习后的收获，以应用于实际操作中[6]。综合分析发现，分层次多元化的护理模式是全面、高效、系统化的培训模式，其严谨、针对性的组织安排培训模式能够根据护士个人的特点来制定个性化的培训方案，能够帮助护士改善个人存在的问题，提升自身的总体护理能力。传统的统一培训，虽然省时、省力、省心，但是针对所有人采取同一种培训方式，一概而论，忽视了部分护士人员自身的差异性，培训后的效果不及分层次多元化的培训效果显著。相较于传统的统一培训模式，分层次多元化培训模式分为不同层次给予区别化的培训内容，注重了个体差异。分层次多元化的护理培训模式在耳鼻喉科护士培训中应用效果显著，通过专业化的培训以及培训后高资历的护士带领新进护士的跟踪学习发现，该培训方式能够提高低资历护士人员的实际护理能力，强化了他们的专业知识，提高护理后患者的满意度，值得在耳鼻喉科护士培训中推广使用。

综上所述，以分层培训法对耳鼻喉科护士展开培训，不仅能够推动护理专业得到进一步发展，维持护理队伍稳定性的同时，还能够有效提高整体护理质量，促使护理人员能够更好胜任临床相关工作，既具备实用性与针对性，且培训效果较为理想。