李文健

（长春市口腔医院，吉林 长春 130000）

0 引言

牙齿缺失是指因部分牙齿缺失造成的黏膜组织在外形和结构上发生不同程度的破坏，从而导致恒牙牙列不完整的现象[1]。当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或出现伸长现象导致咬合紊乱，严重影响患者饮食，导致其身体素质降低。伴随年龄增加，也严重影响了面部美观，影响患者心理健康[2]。口腔牙齿种植修复技术在目前已经成为一项成熟的高新技术，国内运用及推广相当普遍。滕建平的研究指出[3]，口腔种植修复治疗的效果，从严格意义上讲，不能与常规疾病疗效判定方法相同，应以患者主观和客观指标进行综合判断。本次研究通过相关方法获得患者对口腔种植修复后的满意度，同时随访修复效果，旨在为综合评价口腔种植修复技术提供重要依据和数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究时间：2020年1月至2021年1月，病例来源：该时期在长春市口腔医院进行治疗的140例多牙齿缺失患者。根据修复手术方法不同分为观察组和对照组各70例，共植入种植体192颗，单牙种植56颗，多牙种植136颗，下颌牙120颗，上颌牙72颗。纳入标准：①患者知情，同意参加研究；②临床资料齐全，确诊为牙齿缺损。排除标准：精神异常者、心理疾病者等。对照组中男37例，女33例，年龄在27～65岁，平均（46.02±18.23）岁。观察组中男40例，女30例，年龄在26～66岁，平均（46.13±18.05）岁。两组患者相关资料无显著差异，可以对比（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组予以传统义齿修复：患者备牙，取印模，取颌位关系，制作义齿，试佩戴，完成活动义齿修复。观察组予以口腔种植牙修复：术前完善各项准备及措施，首先进行修复设计、手术模板、骨头高度、X线片、凝血、感染以及血常规等相关检查。在患者口腔和周围皮肤常规消毒及局部麻醉，切开植入点的黏骨膜直至骨面，暴露牙槽骨，水冷却实施下行导向逐级扩孔直至所需深度和大小，置入与之相关的种植体，初期稳定性良好后安装封闭螺栓，缝合切开后的软组织。术后三天使用抗生素，一周后拆线。术后3～6个月修复义齿，术前观察患者是否出现疼痛或修复植入体是否出现松动，确定无异常后修复上部结构，取模送至技工中心，技工中心按照咬合关系、合龈距离、植入方向及种植体规格选取适宜的冠修复与基台。

1.3 观察指标。功能评分[4]：依据Wheeler与Newman设计的种植体效果进行义齿功能评定，其中包括咀嚼、语言、舒适、固位、美观，分值越高说明功能优势越显著。根据文献5[5]，制定本次满意度评分表。采用Liker5级计分法评定满意度，5～1分分别对应很满意、满意、一般、不满意、很不满意。调查项目包括咀嚼、舒适度、美观度、服务态度、健康教育等。分为：非常满意（＞85分）、一般满意（60～85分）、不满意（＜60分）三个等级，护理满意度=[（满意+较满意）/总例数]。此表具有良好的信度和效度Cronbachα=0.950）。所有参与研究的人员，在通过培训、理工考核、实践考试后进入研究，当天获得的数据当天回收，通过人工和计算机系统进行数据筛查，及时调整和校准错误数据。在调查结束后，录入最终数据需再三核对并审查数据，避免疏漏继续审查确保数据无误。

1.4 统计学处理。采用SPSS 20.0统计学软件分析数据资料。计数资料n，用χ2检验。计量资料以（±s）表示，以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者满意度对比。观察组患者满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者义齿功能评分对比。观察组咀嚼、语言、舒适、固位和美观功能明显高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者义齿功能评分对比（±s）

表2 两组患者义齿功能评分对比（±s）

组别 例数 咀嚼 语言 舒适 固位 美观观察组 70 9.12±0.05 9.03±0.64 8.44±1.05 9.46±0.31 9.73±0.11对照组 70 7.46±0.74 8.15±0.29 7.96±1.02 8.59±0.24 8.03±0.74 t-18.726 10.479 2.743 18.567 19.012 P-0.000 0.000 0.007 0.000 0.000

3 讨论

近几年来有关牙齿缺失种植修复成功的相关研究较多[6]，而对种植或修复的满意度的调研相对较少。有学者对牙齿缺失患者接受修复手术前后的心理状态做了调查发现[7]：多数牙齿缺失患者一般更为在意外貌美观程度，他们认为尽早开展牙齿种植修复术可对日常生活和工作带来帮助，促进生活质量升高。其中90%以上的患者更在意牙齿的功能效果以及使用效果。对患者实施满意度的调查，可有效分析影响满意度调查的因素，提升服务质量。

种植牙首选的物质时候钛，使用螺纹柱状和根形种植使用广泛，种植牙具有稳定性高、咀嚼效果好、无需任何金属卡环等优势，还能保护健康邻牙，也可实现美观性需求，患者对该方法易于接受[8]。该技术将牙齿种植与结构基台进行结合，形成了一个完场的修复体，旨在实现修复作用。口腔种植义齿比传统方法更逼真、稳固和卫生，良好的保护了患者相关功能，也降低了其他牙齿的损伤。通过本次研究数据显示，观察组患者实施口腔种植牙修复后，牙齿各项功能均高于对照组患者（P＜0.05），证实施行口腔种植牙修复治疗牙齿缺失效果较为显著，美学效果显著，其整体医治效果较传统义齿修复佳，该医治方式美观实用且灵活，临床应用价值较大。

满意度调查是客户对产品或服务的事前期望与实际使用产品或服务后所得到实际感受的相对关系[9]。通过表1可知，观察组患者满意度明显高于对照组的满意度，在护理满意度调查中，不仅对治疗方式的效果进行调查，同时也对服务相关的内容开展调查，如实施服务态度调查是因为治疗周期长，实施健康教育是因为注意事项较多，需要特别告知患者。在随访过程中进行满意度调查能更真实反映总体满意度情况，整体满意度较高说明从治疗效果和医疗服务两方面进行评价均比优。虽然目前口腔牙种植技术还存在一些问题，如治疗周期长、费用高等，但其作用一种口腔医学领域意向成熟的高新技术，帮助患者实现了客观需求，同时提供了理想的客观修复效果，此后有效提高了患者的主观感受，改善口腔健康相关患者的生活质量。

综上所述，多列牙齿缺失患者实施口腔种植牙修复治疗，能取得较好地效果，患者的牙齿功能提升，患者满意度评价较高。