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《临症验舌法》述评*

2021-07-26浙江省武义县第一人民医院武义321200程志源

中医文献杂志 2021年3期

浙江省武义县第一人民医院(武义,321200) 程志源

《临症验舌法》,又名《临症验舌新法》,“清·杨乘六(字以行,号云峰)撰。成书于清乾隆十年(1745年)……现存清乾隆十年刻本、1933年上海艺海出版社铅印本,并见《三三医书》《中国医学大成》本”[1],“《续修四库全书提要》有乾隆刊本,题为《临症指南》”[2]。杨云峰,清代归安(今浙江湖州)人[3]。《临症验舌法》分上下两卷,上卷有《临症以验舌为准统论》《验舌分虚实法》《验舌分阴阳法》《验舌分脏腑配主方法》《验舌决生死法》《临症以验舌为准结语》6篇,下卷有《方略》和《验舌配方结语》2篇,全书15,000余字,载42方,现将其理论特点归纳述评如下。

临症以验舌为准

该书首篇开门见山地提出了“临症以验舌为准”的观点,并以脏腑经络学说结合自身临症经验加以论证。

其一,以脏腑经络学说论证“临症以验舌为准”的观点。篇中列举“舌者,心之苗也”“脾、肺、肝、肾,无不系根于心”“手足阴阳,无脉不通于舌”作为论据,从脏腑经络学说的角度论证“临症以验舌为准”的观点,从而得出“经络脏腑之病,不独伤寒发热有苔可验,即凡内外杂症亦无一不呈其形、著其色于舌。是以验舌一法,临症者不可不讲也”的结论,阐明了验舌的临床意义。

其二,以临症辨舌经验印证“临症以验舌为准”的观点。杨氏临症,“据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑、配主方,而脏腑不瘥、主方不误焉。”通过观察舌之形色并参合症状与脉象,以正确判断脏腑之病位、阴阳虚实之病机,从而为合理配方、提高疗效起到了积极的作用。

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