上海中医药大学(上海，201203) 木德尔·吐尔森别克 吴 杰

小儿支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘，是儿童常见的反复发作的慢性呼吸道疾病之一，以起病急、反复发作为主要特征。该病起病时出现痰鸣、气喘或气促，呼气时间延长，严重者甚至不能平卧。现代医学认为，哮喘是气道慢性反复发作的，由多种炎症细胞、气道结构细胞、炎症递质及细胞递质参与的，具有复杂机制的气道高反应性疾病[1]。哮喘病程长，迁延不愈，若治疗不及时会严重影响儿童的身心健康，并给患儿家庭和整个社会带来极大的负担。根据流行病学调查结果显示，我国主要城区儿童哮喘的患病率从1990年到2010年呈显著上升趋势[2]。2000年至2010年，城市儿童哮喘的患病率由1.09%上升至3.02%[3]，农村地区儿童的年患病率从1990—1999年的1.21%上升至2011—2015年的3.36%[4]。目前，针对哮喘发作期，西医主要以抗炎剂及支气管扩张剂治疗为主，缓解期则无特别的治疗方案。小儿推拿疗法具有无针、无药、无创伤、无不良反应、有效等优点，越来越受到广大哮喘患儿家庭的欢迎[5- 7]。其中不同流派不同医家的推拿手法各有不同。现将中医学对哮喘的认识及小儿主要推拿流派治疗小儿哮喘的经验综述如下。

中医学对哮喘的认识

早在先秦时期祖国传统医学对哮喘的病因病机及临床表现已有认识。成书于先秦至汉代的中医经典著作《黄帝内经》即对小儿哮喘的病名、病因病机及症状进行了描述。如《素问·通评虚实论》载：“乳子中风热，喘鸣肩息。”其中的“喘鸣”就归属哮喘病的范畴。……