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非小细胞肺癌患者外周血造血干细胞相对计数和绝对计数检测的临床意义*

2021-07-24赵芷洁若刘云鹤刘阿庆杨艳杰于建春

实用医药杂志 2021年7期
关键词:肺癌差异

赵芷洁若,刘云鹤,刘阿庆,夏 颖,张 冠,杨艳杰,于建春

肺癌是全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。2018年全球肿瘤统计分析报告显示,全球新增肺癌患者209.4万例,死亡176.1万例,分别占全部癌症发病和死亡的11.6%和18.4%[1]。肺癌在我国男性肿瘤发病率中居首位,2018年我国的统计数据显示,全国77.4万的新增肺癌病例,约有69万人死于肺癌[2]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病例的85%,其5年生存率仅为15%[3]。造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)是血液系统中的成体干细胞,是一个异质性的群体,具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能[4]。在骨髓中,具有自我更新能力的HSC产生多能祖细胞,进而产生各种不同谱系的祖细胞,如粒细胞-巨噬细胞祖细胞,共同(普通)淋巴祖细胞等[5]。研究表明[6],HSC数量的减少可导致T细胞介导的适应性免疫的长期损伤,与白血病的复发及预后密切相关。因此,造血干细胞移植越来越广泛地应用于各种血液病、恶性肿瘤等疾病的治疗[7,8]。同时,造血干细胞功能的正常与否,决定着与机体免疫细胞数量的多少及功能是否正常[9]。因此,检测肿瘤患者外周血HSC的相对计数和绝对计数具有重要的意义。CD34是一种单链跨膜蛋白,是造血干细胞标志物,未成熟的造血前体细胞以及骨髓和血液中的造血集落细胞(包括单能和多能祖细胞)上都存在CD34抗原[10]。研究发现[11],CD34还在血管源性肿瘤、胃肠道间质瘤、孤立性纤维性肿瘤等软组织肿瘤中均有不同程度的表达。但有关CD34+HSC在NSCLC患者外周血中的含量及与患者预后相关性研究较少。……

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