杨玲 李玉侠 于晓刚 李伟 章葱葱

1北京中医药大学东直门医院（北京100029）；2北京市中西医结合医院针灸科（北京100039）

失眠指患者对睡眠时间和（或）质量感到不满足，且影响日间功能的一种主观体验。全球有10%～30%的人被失眠困扰，其中约一半呈慢性病程，长时间影响着患者的生存质量［1］。失眠不仅与抑郁、焦虑等精神心理问题联系密切［2-4］，更与高血压、糖尿病、脑卒中等躯体疾病及其死亡风险的增加有关［5-7］，给患者心身健康带来巨大隐患，并导致沉重的社会医疗负担［8］。失眠的发病机制尚未完全阐明，但总的来说与神经、内分泌系统的紊乱密切相关［9］。认知行为疗法是被指南推荐的治疗失眠的一线治疗方法［1］，但对医师、患者要求高，且过程复杂、耗时较长、费用较高［10］，加上国内能够从事认知行为疗法的专业资源相对匮乏，其应用十分有限［11］。常用的催眠药物如苯二氮 䓬类受体激动剂虽然可以治疗入睡困难和睡眠维持障碍，但常有日间困倦、认知功能减退等不良反应，且容易产生药物依赖及停药后的反跳现象［1］。针刺疗法作为常见的中医治疗方式，在失眠的治疗中有着一定的优势［12］。五脏俞加膈俞系京城针灸名家王乐亭在前人经验下创制的有效针灸处方，后人又将其用于失眠［13-14］、抑郁［15-16］等情志相关疾病的治疗。揿针为皮内针的一种，相对于普通针刺，揿针疗法无痛安全、操作方便，更易被患者接受。本研究通过比较艾司唑仑与揿针埋五脏俞加膈俞治疗失眠患者后PSQI 量表评分总分及各因子评分的变化，观察揿针埋五脏俞加膈俞治疗失眠的临床疗效。……