赵艳娜 柳俊 谢荣理 张俊 顾建华 费健 付庄

上海市瑞金康复医院1超声科，4普外科（上海200023）；上海交通大学医学院附属瑞金医院2超声科，3普外科（上海200023）；5上海交通大学机械系统与振动国家重点实验室（上海200000）

近年来，甲状腺癌快速增长的发病率受到了医疗工作者及大众的广泛关注。甲状腺结节良恶性的诊断是选择治疗方案的关键，因此，对甲状腺结节良恶性的判断至关重要［1］。超声是甲状腺疾病的首选检查方式［2］。国内外已有不同学者尝试建立一个针对甲状腺结节超声诊断的规范化标准［3-7］，但是目前尚无共识，且对于甲状腺结节良恶性诊断在很大程度上依赖于超声医师的经验，有很强的主观性，因此在规范化和统一性方面一直受到限制。计算机辅助诊断（computer-aided diagnosis，CAD）系统可以提供一种量化的灰阶参数以及客观、快速的评估方法［8］。目前关于甲状腺CAD 系统诊断效能的研究多集中在与超声医师的诊断对比，且评估方式多为一种。本研究对CAD 系统与国内应用较广的TI-RADS分级及超声评分法同时进行回顾性分析，拟探讨CAD 系统在诊断良恶性甲状腺结节中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2019年1-12月我院行甲状腺超声检查并行甲状腺手术治疗或甲状腺细针穿刺的患者500例（共672个甲状腺结节）。男136例，女364 例，年龄18 ～74 岁，平均（46.8±12.1）岁，手术治疗结节480 个，细针穿刺结节192 个，其中恶性结节333 个，均为甲状腺乳头状癌；良性结节339 个，包括结节性甲状腺肿192 个，甲状腺腺瘤88 个，淋巴细胞性甲状腺炎41 个，嗜酸细胞性腺瘤18 个。……