陈如萍 刘蕊 孙遨 曹玉洁 周晓杰 张莎

1天津医科大学研究生院（天津300070）；2天津市人民医院检验学部（天津300121）；3天津市东丽区军粮城医院检验科（天津300301）

随着人口老龄化及生活方式的改变，慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的发病率逐年上升，且患病率高而知晓率低，已成为威胁人类健康的公共卫生问题［1］。自2012年起，《慢性肾脏病评估和管理临床实践指南》指出以白蛋白尿和肾功能下降持续3 个月以上作为CKD 诊断标准［2］，当肾小球轻微损伤时尿中即出现白蛋白，尿白蛋白是筛查肾脏早期损伤的敏感指标。血尿酸的升高可损害肾功能，高尿酸血症与肾脏疾病进展相关［3］。然而，目前我国大部分地区尚未将尿白蛋白和血尿酸定量检测纳入老年人群免费体检项目。

老年人是CKD 高危人群，应作为筛查重点。由于CKD 早期发病隐匿，当肾功能明显改变并出现症状时，往往已到了中晚期肾病，失去最佳治疗机会。关注社区老年群体CKD 流行状况，早期干预并控制影响发病的因素有助于延缓其进展，防止终末期肾病的发生［4-5］。因此，本研究基于社区老年居民查体，在体检项目中增加尿白蛋白、尿肌酐、血尿酸的定量检测，调查老年人群CKD 流行状况及影响因素，为其早期预防和健康管理提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象基于2019年4-7月开展的社区老年人群免费健康体检公共卫生服务，在天津市东丽区军粮城医院辖区范围内的22 个村庄中随机抽取12 个村庄，采用随机整群抽样方法共纳入60 岁及以上常住居民6 685 例为研究对象，其中资料完整者共5 288 例。……