陈巧萍，卓明娟

中山大学附属第三医院皮肤性病科，广东 广州 510630

暴发性痤疮是一种罕见的痤疮类型，也是痤疮患者临床表现最为严重的一种，表现为突然发生的有融合倾向的痤疮样脓疱，可伴有全身症状，如发热和关节痛等，常致疤痕形成，严重可导致毁容［1-2］。截至2017年共报告200余例患者［3］。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，成人较儿童少见，其特征为非血小板减少的紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变，临床上混合型较少见［4］。暴发性痤疮并发混合型过敏性紫癜在临床更为罕见。暴发性痤疮脓疱可出现破溃、糜烂、出血；混合型过敏性紫癜皮疹可迅速发展为出血性紫癜，累及消化道及肾脏，亦可表现为水疱、坏死性紫癜。该类患者护理除了注重皮损处理、预防感染外，亦需重视并发症风险评估与预防。目前，国内外对暴发性痤疮及成人混合型过敏性紫癜护理报道极少，对该类疾病预见性护理重点少有关注。我科于2019年10月收治了1例暴发性痤疮并发混合型过敏性紫癜患者，经积极治疗和精心护理，住院16 d后病情好转出院。现将相关护理经验总结如下。

1 临床资料

患者男，34岁，因面部红斑结节伴糜烂结痂、双下肢紫癜半个月于2019年10月8日收入院。入院体温38.1℃。皮肤科检查(图1A、1B)：面部皮肤大面积红肿、糜烂，糜烂面见脓性渗液伴结痂，部分孤立丘疹中央破溃，流脓性分泌物；躯干、双下肢见瘀点、瘀斑及紫癜样丘疹、血疱，部分瘀斑中央可见坏死、结痂。血常规：白细胞总数13.65×109/L，中性粒细胞绝对值11.62×109/L，淋巴细胞绝对值0.94×109/L，血小板计数313×109/L；……