尚智伟，冯海瑕，赵冰洁，王为平

河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院皮肤科，河南 洛阳 471003

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性系统性疾病，发病机制尚未完全明确。研究显示白细胞介素17(IL-17)在银屑病的发生发展过程中发挥极其重要的作用［1-2］。司库奇尤单抗(secukinumab)是首个全人源IL-17A拮抗剂，可选择性阻止IL-17A与角质形成细胞、内皮细胞、滑膜细胞、软骨细胞和成骨细胞表面的IL-17受体结合，抑制炎症细胞因子和趋化因子的释放，可明显改善银屑病患者的皮肤和系统症状［3］，2019年被我国批准用于治疗符合系统治疗或光疗指征的成年中重度斑块状银屑病患者。2020年1—7月，我科采用司库奇尤单抗注射液治疗20例中重度斑块状银屑病，取得良好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入2020年1—7月就诊于我院皮肤科的20例中重度斑块状银屑病患者。纳入标准：①年龄＞18岁；②明确诊断为斑块型银屑病至少12个月；③符合中重度银屑病标准：PASI评分≥10分且皮损面积≥13%；④经临床评估符合司库奇尤单抗治疗适应证者。排除标准：①妊娠、哺乳期患者；②恶性肿瘤患者；③结核、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、HIV感染者；④其他免疫功能严重低下者。20例患者中，男14例，女6例；年龄18～50(35.32±7.60)岁；病程2～26(5.88±5.37)年；PASI评分为13.0～33.5(19.09±5.18)分。3例合并指甲损害，2例合并银屑病关节炎。所有患者均曾口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤、环孢素、中药以及外用药物及接受紫外线治疗。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

患者治疗前均行血尿常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、肝肾功能、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、HIV、结核感染T细胞斑点检测(T-spot)及胸部CT检查。……