陆 伟，陈汝君，马如越，孙 克，陈记娜，王建军

(1.上海市宝山区仁和医院妇科，上海 200431；2.复旦大学附属上海市第五人民医院妇科，上海 200240；3.同济大学附属同济医院妇科，上海 200065)

盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)疾病在老年女性中的发病率较高，据统计11%～19%的80岁以上女性因POP行手术治疗[1]。近年来，随着材料学、女性盆底手术学的发展，特别是聚丙烯网片在抗POP手术中的应用，妇科盆底学得到了前所未有的发展。经阴道植入网片行盆底重建术可克服以往传统抗POP手术的缺陷，恢复盆底解剖结构，备受世界各地的妇科盆底手术医师推崇。但随着盆底网片应用的增多、随访时间的延长，植入网片带来的风险也逐步显现，网片侵蚀、暴露、性交疼痛、慢性盆腔痛等并发症接踵而至，甚至出现死亡病例[2]。本文回顾了既往的手术资料，通过与经阴道植入网片盆底重建术、阴道全封闭术对比，旨在探讨LeFort阴道封闭术治疗老年女性重度POP的安全性与有效性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2010年01月至2019年12月符合纳入条件的施行抗POP手术的老年(≥60岁)患者107例，POP-Q分期均≥Ⅲ期，其中LeFort阴道封闭术组36例、阴道全封闭术组13例、经阴道植入网片盆底重建术组58例。纳入标准：(1)患者年龄≥60岁，无性生活要求，无严重内外科合并症，无妇科恶性肿瘤疾病，无绝对手术禁忌证；(2)POP-Q分期≥Ⅲ期，有症状，且要求手术者；(3)抗POP手术术式为以下三种之一：LeFort阴道封闭术、阴道全封闭术及经阴道植入网片盆底重建术；(4)病案资料中保存联系方式、可随访者。排除标准……