朱秋昱,陈梦婷,李华萍,2

(1.上海交通大学附属第六人民医院妇产科，上海 200233；2.上海市第六人民医院金山分院妇产科，上海 200000)

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)已成为孕产妇死亡的主要原因之一，在少数发达国家已是孕产妇的第一大死因[1]。妊娠和产后状态是深静脉血栓形成和肺栓塞的危险因素。妊娠会使女性患VTE的风险增加5～6倍[2]，产后发病率最高，有针对性地处理可以预防妊娠和产后静脉血栓栓塞。对于相关高危因素已有报道，然而绝大多数妊娠和产后静脉血栓栓塞发生在没有特定危险因素的妇女身上[3]，如何通过凝血功能改变，发现高危孕产妇，仍未达成共识。本研究通过回顾近11年来上海市危重孕产妇抢救中心、上海市第六人民医院收治或转诊的妊娠相关血栓性疾病患者的临床资料，探讨其临床特征、高危风险因素及妊娠结局，旨在提高对产科相关VTE的认识，加强对高风险人群的孕期及产后管理和诊治，改善母儿预后，为临床医生提供借鉴。

1 材料与方法

1.1 研究对象 收集2009年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院妇产科收治的妊娠相关血栓性疾病患者113例，发病时间为确定妊娠至产后42天。按1∶1匹配同期住院分娩的未发生血栓性疾病产妇113例作为对照组。

1.2 方法 回顾分析研究对象的一般情况、血栓发生类型、发生时间、妊娠期合并症、血栓发生时的血常规、凝血功能、血脂、空腹血糖等临床检验指标。

1.3 诊断 妊娠相关静脉血栓栓塞患者的诊断除临床表现外，还需影像学证据支持进行确诊。……