张甲易 李贞福 屈占军 杨宝童 江磊

(青岛大学附属医院心血管外科，山东 青岛 266003)

二叶式主动脉瓣(BAV)是主动脉瓣疾病中较为常见的一种瓣膜发育异常[1]。根据美国心脏协会最新报告，其发病率约为0.5%～2.0%，其中男性发病率约为女性的2倍[2-3]。在中国接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的患者中近40%～50%的患者为BAV[2-4]。与三叶式主动脉瓣(TAV)相比，BAV患者因主动脉瓣瓣周结构特殊，临床症状出现早，瓣膜钙化程度较重。TAVR在主动脉瓣狭窄(AS)性疾病的治疗上已得到广泛应用。随着近几年的不断发展，TAVR的适应证也逐渐面向中低风险患者[5]。尽管TAVR治疗BAV的安全性及有效性已经得到部分证实[2-4]。但对于BAV患者接受TAVR治疗后，其左心室逆向重构的研究目前主要针对于欧美人种。本研究旨在通过比较分析我院BAV和TAV患者在TAVR术后左心室逆向重构的差异，探求BAV患者接受TAVR治疗的临床有效性。

1 材料与方法

回顾性分析2017年9月—2020年1月我院TAVR术后至少有3次连续超声心动图(TTE)随访(1、3个月和1年)的67例患者的临床资料，包括患者的基线资料、临床治疗、TTE特征[肺动脉收缩压(PASP)、左心室质量指数(LVMi)及相对室壁厚度(RWT)]、手术过程及术后随访情况，比较BAV和TAV患者TAVR后左心室逆向重构的影响。根据研究要求患者出院后的随访由不清楚研究目标的两名独立人员收集复诊结果并记录相关信息。

2 结 果

67例患者中，BAV 23例，TAV 44例。两组患者基线资料比较差异无显著性。见表1。两组患者术后30 d内均无死亡，两组比较差异均无显著意义(P>0.05)；BAV组、TAV组术后ICU住院天数分别为(2.87±2.78)、(11.37±35.19)d、总住院天数分别为(26.65±8.63)、(35.68±38.12)d，两组比较差异无显著性(P>0.05)。TA……