陈 家，罗 红,王华松，付 强，徐 丹，钱胜龙

1.解放军中部战区总医院骨科,武汉 430070；2.宜昌市第三人民医院骨科，湖北 宜昌 443000；3.解放军中部战区总医院康复科，武汉 430070

肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow,TTE)是指肘关节后脱位合并冠状突和桡骨头骨折[1]，是较为复杂的肘关节损伤，临床少见。该损伤严重破坏肘关节稳定性，易导致一系列并发症，如果得不到有效处理将会对患者生活产生严重影响。快速康复外科理念(fast track surgery concept，FTS)的定义为利用有循证医学依据的各种有效措施对围手术期患者进行治疗，避免或减少手术相关应激，避免重要脏器功能障碍，促进患者术后康复，改善预后，达到更佳的治疗效果[2-3]。肘关节的治疗一般沿用传统医护模式，但缺乏循证依据，未来的发展趋势是会被优势显著的FTS模式所替代。本研究回顾性分析笔者医院骨科2016年1月—2019年1月收治的67例肘关节恐怖三联征患者临床资料，探讨FTS在TTE患者围手术期及术后康复的应用价值。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)年龄≥16岁；(2)经影像学检查确诊为TTE。排除标准：(1)有骨肿瘤、骨代谢异常疾病；(2)有严重心、脑、血管疾病或重要脏器功能障碍等疾病。

本组患者67例，男性45例，女性22例;年龄16～65岁，平均38.2岁。32例患者给予传统康复治疗(传统组)，35例患者给予FTS治疗(FTS组)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

表1 两组一般资料比较

2 治疗方法

患者入院后根据骨折类型和软组织损伤状况，评估病情后尽早安排手术治疗。行……