杨 匡,何杨俊,杨树青

重庆市急救医疗中心，重庆大学附属中心医院急诊科,重庆 400014

毒蛇咬伤是具有地域特色的临床常见急症之一，因各地区毒蛇分布特点不同，蛇毒成分复杂多样，患者的临床表现、诊疗及预后也具有不同的特点，规范的流行病学研究对指导临床实践具有指导意义[1]。重庆位于中国西南部、长江上游地区，地跨东经105°11’～110°11’、北纬28°10’～32°13’，处于青藏高原与长江中下游平原的过渡地带。地形以丘陵、低山为主，属亚热带季风性湿润气候，降水充沛，生态优良，草木旺盛，自然条件适合蛇类生长与繁殖[2]。因其独特的自然生态特点，毒蛇咬伤高发，尤其是随着近年来自然生态环境的改善，毒蛇咬伤的发生呈上升趋势，目前重庆地区关于毒蛇咬伤的流行病学研究仍比较缺乏[3]。重庆市急救医疗中心系重庆地区的蛇咬伤救治中心，收治病员较集中，具有代表性。2019年1月—2020年12月共收治各类毒蛇咬伤1 248例，其中临床资料完整1 167例。本研究对这一系列病例的一般资料、流行病学特点、临床诊疗和预后进行总结分析，为提高整体防治水平提供参考。

资料与方法

纳入标准：临床诊断明确的毒蛇咬伤患者，有1个月以上的随访记录。排除标准：无毒蛇咬伤或“干咬”未中毒；因医疗以外原因难以获得详细临床或随访资料。

本组共接诊毒蛇咬伤患者1 167例。对毒蛇咬伤种类、患者年龄、性别、受伤时节、受伤部位、受伤至就诊的间隔时间、严重程度、治疗转归等信息进行归纳分析。……